【别名】花商陆,见肿消,山萝卜。
【性味】苦,寒;有毒。
【作用功效】逐水消肿,通利二便;外用解毒散结。用于水肿胀满,二便不通;外治痈肿疮毒。

【药理作用】
1.抗炎作用商陆皂苷甲对多种急慢性炎症模型有明显抑制作用。5~20mg/kg腹腔注射能明显抑制乙酸提高小鼠腹腔毛细血管通透性作用,也能显著抑制二甲苯引起小鼠耳肿胀。5~30mg/kg腹腔注射对大鼠足跖注射角叉菜胶所致肿胀有显著的抑制作用,持续5小时以上。每日5mg/kg腹腔注射,连用7天,显示很强的抑制肉芽增生作用,且显著减轻胸腺重量,但对肾上腺重量无明显影响。该品对摘除肾上腺的大鼠足跖注射角叉菜胶仍有明显抑制作用,提示其抗炎作用不通过垂体-肾上腺皮质系统。商陆多糖中2-羟基商陆酸对大鼠足肿胀的消炎作用与氢化可的松相似。
2.抗肿瘤作用实验表明, 中国商陆皂苷含有多种淋巴因子(混合淋巴因子, MLF) , 对人的SPC-3(人肺癌细胞株) 、HeLa细胞(人宫颈癌细胞株) 、SMMC-7721(人肝癌细胞株) 、Jurkat及Molt-4细胞(人T淋巴细胞白血病细胞株) 等均有不同程度的细胞毒作用, 但对人的正常细胞(WISH细胞株) 无毒化作用。动物实验表明, 对Siao、S 70瘤细胞有一定抑制作用。商陆有丝分裂原可抑制骨髓细胞DNA合成。美商陆病毒蛋白可与单克隆抗体连接制备导向药物,预防白血病细胞体内生长。
3.增强免疫功能作用商陆多糖Ⅰ能促进小鼠腹腔巨噬细胞功能,表现为吞噬百分率和吞噬指数均明显增高,说明其能提高非特异性免疫功能。还能通过激活腹腔巨噬细胞,诱生肿瘤坏死因子,增强T淋巴细胞增殖功能,诱导小鼠脾细胞分泌白细胞介素2(IL-2)。商陆多糖Ⅱ体外有促进小鼠脾淋巴细胞增殖和保护造血功能。商陆皂苷在体外对正常外伤脾细胞和病人脾细胞能促进诱生干扰素,其中商陆皂苷辛具有较高诱生干扰素效价, 还能诱导小鼠处于TNF启动状态, 经诱导释放TNF。商陆皂苷甲对系膜增生性肾炎小鼠有抑制IL-1、IL-6、TNF-α产生作用。商陆水煎剂对肾病综合征患者CD 8细胞体外生长有利, 能纠正T淋巴细胞亚群比例失调。商陆有丝分裂原对淋巴细胞DNA和RNA合成有促进作用, 能增加小鼠脾培养液的DNA合成, 增强免疫功能。
4.对代谢的影响商陆总皂苷给小鼠灌服, 使H-TdR掺入率明显增高, 延长动物耐寒时间, 增加体重, 减少死亡率, 表明商陆总皂苷能保证核苷酸正常代谢, 使DNA正常生物合成。
5.镇咳、平喘、祛痰作用商陆提取物粗生物碱2.0g/kg给小鼠口服,有明显的镇咳作用。其制剂及其皂苷元的镇咳作用较生物碱弱。商陆煎剂、酊剂、提取物及皂苷元,经临床验证,平喘效果较差或无,但能延长豚鼠哮喘发作潜伏期。用量8g/kg(接近中毒致死量)时则有一定平喘作用。商陆浸剂、酊剂、煎剂以及提取物加利果酸及商陆皂苷元等对实验性动物均有显著的祛痰作用。其中以煎剂作用最强,酊剂次之,水浸剂最差。小量煎剂直接注入气管内,祛痰作用最强。其祛痰有效成分是商陆酸及商陆甲酯。6.利尿作用4g/kg商陆煎剂给小鼠灌胃,有显著利尿作用。取本品提取物灌注蟾蜍肾,使肾小球毛细血管扩张,血循环加速,明显增加尿量排出。同法给药蛙肾或蹼,可使毛细血管扩张,血流量增加,尿量亦相应增加。本品利尿机理除与其所含钾盐有关外,可能与血管扩张作用也有关系。据文献记载,商陆小剂量可兴奋血管运动中枢,使肾区的血管运动增强进而利尿,大剂量则反引起尿量减少。
9.抗菌、抗病毒作用商陆煎剂、酊剂对肺炎双球菌、弗氏痢疾杆菌、宋内痢疾杆菌有显著抑制作用;对志贺痢疾杆菌、流感杆菌也有抑制作用。商陆乙醇提取液在试管内能抑制结核杆菌(Hy7RV菌株)的生长。1:4商陆水煎剂在体外对许兰黄癣菌、奥杜盎小芽孢癣菌等致病皮肤真菌有一定的抑制作用。商陆所含精油对羊毛样小芽孢菌有抑制作用。商陆蛋白质具有抗单纯疱疹病毒(Ⅱ)作用,还可抑制丙型肝炎病毒的复制和表达。商陆中含有一种糖蛋白(Glycoprotein) 成分, 有抗烟花叶病病毒和柯萨奇病毒作用。也可抑制哺乳动物脊髓灰质炎病毒的复制。其作用机制主要表现为核糖体失活作用,通过识别真核生物核糖体28SrRNA和原核生物23SrRNA, 并特异水解特定部位的糖苷键, 释放腺嘌呤碱基, 而使核糖体失活。
10.抗生育作用商陆总皂苷4g/L浓度可终止兔精液中全部精子活性,2.6g/L即可终止人精液中全部精子活性。商陆醇提取液对早孕人绒毛膜性腺激素的分泌有明显抑制,可起到中止妊娠的作用。小鼠灌胃商陆和醋制商陆水煎剂,在剂量达50g/kg时,小鼠骨髓微核率明显增高,具有遗传毒性。
11.抗胃溃疡作用商陆皂苷剂量为180mg/kg时,对大鼠幽门结扎型、醋酸型和小鼠利血平型胃溃疡有抑制作用。
12.其他作用商陆100%煎剂有一定的抗辐射作用。所含的y-氨基丁酸有降压活性。垂序商陆还有催吐、致泻作用,其提取液还具有血球凝集素、白血球凝集素及有丝分裂素的作用。商陆皂苷对杀灭钉螺有良好作用。商陆水煎剂治疗阿霉素肾病大鼠可明显提高大鼠血清白蛋白,降低蛋白尿,保护肾功能。【临床应用】
1.慢性支气管炎以单味商陆制成蜜丸、糖浆等剂型应用,每次服蜜丸1颗(9g)或糖浆20mL,每日3次,10日为1疗程。共治疗682例,近控显效率达57.0%,总有效率达89.7%。
2.乳腺增生症内服商陆片剂,每次6片(每片含生药0.5g),每日3次,治愈率37.2%,总有效率94.9%。
3.银屑病内服商陆片,每次3g,1日3次,连服1~2个月,对银屑病的治愈率达30%,总有效率达80%。
4.精神分裂症鲜商陆榨汁,开始每次10mL,渐增至40mL,6~7次为1疗程,治疗难治的精神分裂症52例,治愈11例,显效25例,有效11例,无效5例,总有效率达90.4%。
5.血小板减少性紫癜鲜商陆根粉,拌红糖,每次9g,日1次内服,治疗妊娠后期血小板减少性紫癜,服药3次紫癜明显减少,齿衄停止,未见新出血点发生。
【毒副作用】商陆毒性较大,商陆皂苷是主要毒性成分。大剂量能刺激胃肠道蠕动而引起腹泻,导致中枢神经麻痹,呼吸和运动障碍,言语不清,躁动,四肢肌肉抽搐,昏迷,心肌抑制,引起心搏受阻,血压下降,出现心肌麻痹而死亡。中毒轻者,有发热、心动过速、呼吸频数、血压升高、恶心、呕吐、头痛、眩晕、剧泻等症状。商陆经煎煮或蒸煮30分钟以上,其毒性大为降低。醋制后毒性仅为生品的1/3。给小鼠灌服商陆根水浸剂、煎剂及酊剂, 测得LD50分别为26、28、46.5g/kg; 腹腔注射分别为1.05、1.3及5.3g/kg。









