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牡丹皮的配伍应用与禁忌_牡丹皮与什么药配对一起同用

浏览: 发布时间:2019-06-22 22:00:21

秋季采挖根部,除去细根,剥取根皮,晒干。

【处方用名】粉丹皮、丹皮、粉丹皮、炒丹皮。

【饮片特征及鉴别】饮片为卷筒状横断片,隙口常紧闭,淡红棕色。外表面有横向环纹纹和细根痕,灰褐色;内表面淡黄白色,粉白色,质坚脆易折,断而平坦,粉性。在隙口处常见亮银星(丹皮酚结晶体)。有特异的牡丹皮香味。刮丹皮饮斤除外表面有刀刮去木耸层的痕迹,色粉红外,与原丹皮相似。

【性味归经及功能】本品味苦、微寒,性辛。归心、肝、肾经。清热凉血,活血散瘀。

【用法用量】6~12g。煎服或入丸剂。血虚有寒、孕妇及月经过多者不宜用。

【药理作用】牡丹皮对中枢的作用、降压作用、抗菌作用。丹皮酚及其以外的糖苷均能抗炎,且后者作用更强。丹皮还有抗过敏作用。丹皮酚有镇痛、镇静、抗惊厥、解热等中枢抑制作用。丹皮水煎液、丹皮酚及除去丹酚的水煎液,均有降压作用,且除去丹酚的水煎液比丹皮酚作用持久。丹皮酚能防止应激所致的小鼠溃疡病,抑制大鼠的胃液分泌。丹皮能抗小鼠早孕。丹皮酚能使动物子宫黏膜充血,有通经作用。煎剂对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、枯草杆菌、大肠杆菌、痢疾汗菌、绿脓杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、变形杆菌、肺炎双球菌、霍乱弧苗等,均有较强的抗菌作用。

【临床应用及配伍经验】1.斑疹吐衄本品苦寒,人心肝血分。善能清营分、血分实热,功能清热凉血止血。治温病热人营血,破血妄行,发斑发疹,吐血衄血,多与生地黄、赤芍同用。

2.温邪伤阴,阴虚发热本品辛寒,善于清透阴分伏热。多用治温病后期,邪伏阴分,津液已伤,夜热早凉,热退无汗之证,常与鳖甲、生地黄、知母等同用。

3.血滞经闭,痛经,跌打损伤本品能活血行瘀。治血滞经闭等,常与桃仁、赤芍、桂枝同用;治跌打损伤,瘀肿疼痛,常与当归、桃仁、乳香等同用。

4.痈疡肿毒,肠痈腹痛本品苦寒,清热凉血,散瘀消痈。治火毒炽盛,痈肿疮毒,可与金银花、连翘、蒲公英等同用;治肠痈初起,多配伍大黄、桃仁、芒硝等。

【单味药方】1.治高血压病,牡丹皮30~45g,水煎液150ml,分3次服,每日1剂。(中医函授通讯,1991,(1):33)2.治过敏性鼻炎,取牡丹皮100g,加水1000ml,煮沸15分钟,取汁、挤渣,过滤后制成10%的煎液。每晚服50ml,10次为1疗程。(中华耳鼻咽喉科杂志,1957,(2):99)3.治下部生疮,已决洞者,牡丹方寸匕,每日3服。(《补缺肘后方》)4.治金疮内漏,血不出,牡丹皮为散,水服三指撮,立尿出血。(《千金方》)。

【常用药对】1.丹皮配栀子牡丹皮入血分,凉血清热,又能通血脉中之壅滞;栀子人气分,能清三焦气分郁火,又能入血分以清热凉血。两药合用,清肝泻热凉血,治疗肝郁火旺,血热之咯血、衄血、吐血、倒经、月经前期、漏血频至等症。

2.丹皮配赤芍牡丹皮泻血分郁热,凉血活血,有凉血.而不留瘀、活血而不动血之特点。故对血热炽盛,肝肾火旺及瘀血阻滞等症,都恃为要药;赤芍能清血分实热,散瘀血留滞。丹皮清热凉血的作用较佳,既能清血分实热,又能治阴虚发热;赤芍用于血分实热,以活血散瘀见长。两药配伍,清营凉血,活血散瘀。治疗热人营血及血热妄行等症。

3.牡丹皮配丹参牡丹皮清热凉血,活血散瘀,清肝降压;丹参活血化瘀,祛瘀生新,消肿止痛,养血安神。牡丹皮长于凉血散瘀,清透阴分伏热;丹参善于活血化瘀,祛瘀生新。二药伍用,凉血活血、祛瘀生新、清透邪热之力增强。治疗风热入于血分,发为斑疹热毒、吐血、衄血、下血、风疹、痒疹以及皮下出血等症;又可用于血热瘀滞,月经不调,经闭痛经,腹中包块,产后瘀滞,少腹疼痛等症。

4.牡丹皮配紫草牡丹皮善人血分,清热凉血,活血祛瘀;紫草入走血分,清热凉血,解毒透疹,二药配伍,相互促进,清热凉血、活血透疹之力益彰。治疗风热入血,发为紫斑,皮下出血等症,过敏性紫癫有肾脏病变者。

5.'牡丹皮配防风牡丹皮辛凉,善行瘀活血,《本草纲目》谓其“辛能散血,故能活血分邪气及癥坚瘀血。”防风辛温,既可散寒祛风,助丹皮行气活血之力,又可纠丹皮寒凉之弊。二药合用,相反相成,散寒行气活血。治疗颓疝,卵偏大,气胀不能动。

【名方应用】1.犀角地黄汤(《千金要方》):本方治热毒内蕴之鼻衄、吐血、肌衄等,犀角用水牛角代替,十倍用量;牡丹皮清热凉血消瘀,伍生地黄、白芍药养阴凉血,以复热邪耗伤之阴。

2.大黄牡丹皮汤(《金匮要略》):本方用丹皮清热凉血,伍以大黄苦辛通降下行,共凉血泻瘀,配合桃仁、硝活血散瘀,软坚散结,治疗肠痈初起,少腹疼痛拒按,甚者局部有痞块之证。

3.将军散(《本草汇言》):本方治悬痈生于谷道之前,小便口之后,初发甚痒,状如松子,一月赤肿如桃,迟治则破,而大小便皆从此出。牡丹皮清热凉血,治心、肾、肝、包络四经血分伏火,伍大黄凉血化瘀,伍贝母、白芷、当归、生甘草散结消肿。

4.桂枝茯苓丸(《金匮要略》):本方用丹皮活血散淤,配伍桃仁、茯苓、赤芍药、桂枝治疗血滞经闭、痛经癥瘕、跌打损伤、瘀肿疼痛等证。缪希雍说:“牡丹皮人心,通血脉中壅滞,与桂枝颇同。桂枝气温,故所通者血脉中寒滞,牡丹皮气寒,故所通者血脉中热结。”两药合用而平。凡有形之征皆可用之。张仲景说:“妇人宿有症病…色所以血不止者,其症不去故也,当下其症,桂枝茯苓丸主之。”

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