银屑病相当于中医学上的“白”，是一种常见并易复发的慢性炎症性疾病。基本损害为具有特征性的银白色多层鳞屑的丘疹或斑丘疹，病程长、易于复发。对银屑病病因至今尚未明确。有关报道青少年患病率占总患率的67.75%，女性发病年龄高峰期早于男性10年，西医学认为该病为一种多基因性疾病，与遗传、代谢障碍、感染、免疫力紊乱、气候、内外环境、潮湿、内分泌、疲劳有关。

【临床应用】

任氏以小柴胡汤为基础方，药用：柴胡10g，黄芩10g，党参10g，制半夏6g，赤芍、白芍各15g，生地黄25g，荆芥10g，紫草10g，浮萍10g，生甘草10g。水煎服，日一剂。

【病案举例】

刘某，男，27岁。2002年11月5日初诊。患银屑病3年余。素有喜嗜辛辣史，患病之始，正值夏末秋初，因劳作大汗淋漓，突受风雨外袭，随即汗止，第2日晨起觉全身皮肤瘙痒不适，畏寒发热，发现胸部及四肢散在鲜红色小斑点上覆细薄鳞屑，抓之痒甚。某医院诊为银屑病，中西药迭进，反复发作至今未愈。现因外感症状加重3日而来诊。查见全身皮肤散在大小不规则黯红色斑点，上覆银白色鳞屑，边界清楚，伴全身恶寒发热，体温38.6℃，无汗，纳差舌质红，苔薄黄，脉浮数。辨为外邪袭表，营卫表里失和，血热内蕴。治宜和解表里，清热凉血和营。服上药5剂。药后恶寒发热消失，痒减，脱屑少，未出现新皮疹。继上方加丹参、牡丹皮凉血活血调理1月后而愈。

按：本例因素有蕴热，风雨外袭，营卫失和而发病。迭经苦寒之品和免疫抑制剂治疗，始终未愈，每遇外感即症状加剧，经详审证候，实属表里不和，外邪久羁，营热内蕴所致，故投以小柴胡汤加清热凉血活血之品，以和解表里清热凉血，祛风止痒消斑。