湿疹是由多种因素引起的一种过敏性、炎症性皮肤病。具有反复发作、剧烈瘙痒的特点。慢性期皮损以“苔藓样变”为主。中医又称为“湿疮”、“浸淫疮”，认为禀赋不耐为其内因，复感风、湿、热邪而发。在脏腑功能上，与脾关系最为密切脾喜燥而恶湿，又易被湿阻。小柴胡汤能调整气机的升降出人，恢复脾脏功能，促进疾病痊愈，故以小柴胡汤加减而获效。该方在辨证施治的基础上，结合西医学对疾病病因的认识加减用药，灵活多变，进一步拓展了小柴胡汤的临床应用。

【病案举例】

张氏以小柴胡汤为基础方，内服方：柴胡、黄芩、金银花、、，

防风、白鲜皮各15g，桂枝、蝉蜕、丹皮当归、半夏各10g，黄芪30g，大枣5枚，甘草3g，日1剂，水煎服。外洗方：大黄、黄连黄芩、地肤子、蛇床子、百部各30g，日1剂，水煎后先熏后洗。

张氏3观察病例：50例，男49例，女1例；病程1年以内者44例，1~5年4例，5年以上2例。病变部位：双手背、上肢各6例，大腿两侧18例，头面部7例，足背10例治疗结果：本组病例经治疗后皮肤恢复正常，用药最少3天，最多15天，平均用药5天1年内无复发者48例，占98%，1例经治愈后6个月复发，再按上法治愈。

按：湿疹一病为邪郁肌表，营卫不和，有发作有时的特点，故投以小柴胡汤和解之。姜春华教授认为，和法的原始意义是不用大发汗、大攻下，用较轻和的方药可缓解病情就是和解，和解之法，不单指和解表里，还包括调和营卫、调和脏腑。临床按ト方随症加减，用防风、蝉蜕消风止痒；金银花、甘草清热解毒；白鲜皮止痒杀虫；当归则养血去风，配以中药外用熏洗，可达清热解毒、祛腐生肌的作用，故内外合治而获效满意。