【病案举例】

吴某，女，38岁，1984年4月20日复诊。患者腰酸胀痛，咽干，反复发作2年。近日受寒引起左侧上颌第三磨牙牙龈肿痛，热敷则痛减，肿块不红，牙齿松动，张口受限，咀嚼不便，左耳垂前后肌肉疼痛，无寒热，舌质红少苔，脉细数稍紧。初诊时，服桂附地黄汤引火归元无效。

辨证：肾阴亏虚，风寒入侵，络脉气血凝滞。

治则：宜滋阴清火，佐以祛风散寒。

处方：六味地黄丸加味：生地15g，怀山药12g，泽泻8g，茯苓12g，山萸肉12g，丹皮10g，知母10g，黄柏8g，川椒3g，细辛3g。

服3剂，牙龈痛明显减轻，肿亦消退。又服原方3剂，牙龈肿消痛止，饮食正常。改服六味地黄丸调理，余症告愈。

按语：本例是肾阴亏虚，机体抗病能力低下，风寒之邪乘虚客于龈络发生牙痛。以本方补肾阴以扶正，加细辛、花椒温经散寒以祛邪，全方具有扶正而不留邪，祛邪而又不伤正之功效，药中病机，因而获效。