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六味地黄丸加减治玻璃体积血医案、配方

浏览: 发布时间:2021-07-28 14:59:46

【病案举例】

孙某,男,60岁,4年前左眼底出血,经治后视力基本恢复正常。半年前,左眼突然失明,眼前仅存光感,诊为左眼玻璃体积血,经用中西药治疗,不见好转,视力右1.0,左0.01.双外眼正常。右眼底乳头色正界清,血管动脉细,反光强,黄斑区中心凹反射存在。左眼底不能窥入,彻照无红光反射。血压140/80mmHg,血、尿常规检查均正常,血沉6mm/h.左眼血灌瞳神,不能视物,面部潮红,舌质偏红,苔薄白少津,脉细。

辨证:肝肾阴虚,虚火上炎,火郁脉络,迫血妄行。

治则:养阴清热,凉血散瘀。

处方:六味地黄汤加夏枯草、决明子、炒茜草、白茅根。

服药20剂,左眼略能视物,视力右1.0,左0.08.查眼底仍不能窥入,声音嘶哑,舌红苔薄黄。原方加黄芩、元参连服30剂,左眼视力有所好转,视力右1.,左0.2查眼底仍不能窥入,继服原方加蝉蜕、银柴胡以解郁散结。经治2月左眼视力基本恢复正常,视力右1.2,左1.2共服此方100余剂。查左眼底乳头色泽正常,边界清,血管动脉细,静脉颞上枝有白鞘,玻璃体内遗留尘状混浊。嘱服明目地黄丸以巩固疗效。眼底出血,至今未发。

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