【病案举例】

张某，男，27岁，精神分裂症病史7年，服氯氮平50mg/天，1天后出现每夜尿床，持续3~4天，予六味地黄丸口服，每次8丸，每日2次，4天后遗尿消失服一疗程后停药，随访3年遗尿未再复现。

按语：氯氮平引起遗尿，究其原因除与个体差异有关外，药物本身对网状结构激活系统具有直接的抑制作用，使患者睡眠过深，以及与膀胱逼尿肌与括约肌之间的神经调节功能失衡有相当的关系。中医认为肾与膀胱相表里，肾气虚，闭藏之职失权，膀胱不能固摄尿液任其外溢。而六味地黄丸对肾有三补三泄之功，取其补泄之功加以协调，使肾脏和膀胱固摄之功得以恢复。《素问·逆调论》曰：“肾者水脏，主津液。”《问上古天真论》曰：“肾者主水。”肾能够对水液起气化作用，使清者化为津而升腾环流，浊者变为尿液而下输膀胱，同时命火还能司肾关的开合，即肾气足，则肾关开合有度，否则肾关开合失灵而遗尿六味地黄丸有补肾气、脑髓之功，从而调节了排尿中枢的功能，使遗尿现象得以解除。