免疫性不育症

免疫性不育症是指由于男性自身对抗精子的自身免疫反应所引起的不育症。对于本病的治疗，目前西医尚无特效疗法，多采；。

用激素冲击疗法。中医认为本病病位首在肝肾，次在肺脾；病因之本为体虚，病因之标为损伤或感染；病机为正虚邪恋。正虚者，肝肾肺脾之虚；邪恋者，湿热、痰血之恋或由肝肾阴虚，湿热内蕴，气血不和，精道被滞所致；或由肺脾气虚，平素易感，邪热入营，归于精室，阻滞精道而成。临床上主要分肝肾阴虚型及肺脾气虚型。两型均与瘀血密切相关，故常用桃红四物汤加减治疗。

【病案举例】

陆氏等治疗抗精子抗体阳性患者78例。随机分为未治疗组27例，中药治疗组51例，再将中药治疗组疗效不明显者35例，改为综合治疗组。中药治疗组主要分为肝肾阴虚型和肺脾气虚两型。肝肾阴虚型用六味地黄汤、桃红四物汤加减。药用：生地、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮、知母、车前子各10g，蒲公英20g，桃仁、红花各6g，牡蛎10g。腰酸甚者加牛膝、川断各10g。肺脾气虚型用参苓白术散、桃红四物汤加减。药用：人参、白术、茯苓各10g，黄芪12g，山药10g，木香6g，砂仁、薏仁各10g，红花、桃仁各6g，白芍10g。腹痛甚者加玄胡10g。综合治疗组，加用强的松口服，并采用精子洗涤法等，去除抗精子抗体，然后宫腔内人工授精。结果表明综合治疗组疗效显著。结果中药治疗组抗精子抗体转阴率为50.9%，与治疗前相比有明显的差异（P<0.01）；综合治疗组中抗精子抗体阳性为15例，经治疗后转阴率达60%，治疗前后统计学上有非常显著的差异。

中药治疗组与未治疗组其妻怀孕率相比有显著性差异（X2=20.96，P<0.01）；综合治疗组与未治疗组的怀孕率相比亦有显著性差异（X2=29，P<0.01）；综合治疗组与中药治疗的怀孕率相比亦有显著性差异（X2=10.9，P<0.01）