前列腺增生症

前列腺增生症是老年男性的常见疾病，是指增生的前列腺压迫前列腺尿道或使膀胱尿道口梗阻，出现尿频、排尿困难，甚则尿液无法排出的病症。本病属于中医学癃闭”范畴。气滞血瘀是本病常见的病因病机。肾气虚衰，不能运行气血，久之气血不畅，阴血凝聚于前列腺而增生肥大。治疗应当理气活血，散结利水。临床常选用桃红四物汤加减。

【临床应用】

徐氏用二仙汤合桃红四物汤内服外敷治疗前列腺增生症32例，收效满意。治疗方法：二仙汤合桃红四物汤：仙灵脾仙茅、巴戟天各15g，当归、赤芍各15g，生地黄20g，知母、黄柏、川芎、桃仁、红花各10g。用法：每日1剂，复煎与首煎液混合，分2次温服。重症每日2剂。药渣装入布袋蒸热，会阴，，

部热敷，每日2~3次。同时，对辨证为肾阳虚的24例常规服用肾气丸，辨证为肾阴虚的8例常规服用六味地黄丸。半个月为1疗程，连服3个疗程。禁烟酒、辛辣、油腻等刺激饮食。疗效标准：①显效：尿流通畅，夜尿<2次，直肠指检及B超检查均提示前列腺体基本恢复正常大小；②有效：尿频、排尿困难等症状改善或减轻，直肠指检及B超检查前列腺体有所缩小，但未恢复正常；③无效：服药一疗程后症状无改善，直肠指检及B超检查前列腺体均无明显变化。治疗结果：显效8例占25%；有效22例占68.75%；无效2例占6.25%，总有效率为93.75%。

【病案举例】

董某，男，66岁，退休干部。1993年1月6日初诊。患者宿疾高血压病，常规服西药降压。5年前曾因尿频、尿流不畅、溺后余沥，在北京某医院确诊：前列腺增生症。一直服雌激素及前列康等药治疗。近2天来竟至小便淋漓难解，尿道涩痛。刻诊：患者面红气粗，头汗淋漓，少腹胀满如覆杯，按之痛甚，坐立不安，呻吟不已，大便2天未解。舌质淡紫，舌体胖，边有齿印，苔薄白，脉细弦。T37℃，BP21.3/13.3kPa，直肠指检：前列腺Ⅱ度增大，质稍硬，B超提示：前列腺52mm×42mm脉证合参，此乃老年肾阳亏虚，瘀阻下焦，气化不利，发为“癃闭”。治以益肾温阳，活血化瘀。方选二仙汤合桃红四物汤内服外敷，1日2剂。同时常规服金匮肾气丸当日服药2剂后，大便得解，小便随之亦解，但仍不畅通，19/12kPa.继续治疗2天后，尿痛解除，尿流变粗，改为每日1剂，连服40余剂后，小便通畅，夜尿<2次，B超检查前列腺体恢复至Ⅰ度。