化脓性骨髓炎

化脓性骨髓炎是因毒邪深沉，附着于骨的化脓性疾病。本病急性期称附骨痈，慢性期称附骨疽。其病灶不仅在骨髓，而且可波及整个骨组织，甚至周围的软组织。本病多见于10岁以下的儿童，男多于女，好发于四肢长骨，临床以股骨、胫骨多见，肱骨、桡骨次之。病变部位多在长骨的干骺端本病应注意与软组织化脓性感染、急性风湿热、化脓性关节炎相鉴别。中医认为附骨疽属阴疽范畴，其病因为寒湿外受，经络失去联络，气血受到扰乱，以致痹塞不通，气血运行不畅而成。

【病案举例】

吴氏以桃红四物汤加减为主治疗骨髓炎190例。治疗方法：初起之时未化热，治以桃红四物汤加肉桂、附子等温经散寒之药，佐以象贝母、皂角刺软坚散结。皂角刺可重用至12~15g，此药多用可软坚，少用可破头；病在上肢以桂枝、羌活为引经药，在下肢以牛膝、独活为引经药。如热毒内盛，高热、红肿者，可减附子、肉桂，加金银花、地丁、粉丹皮、玄参等清热解毒。治疗结果：190例中，治愈182例占95.8%，其中死骨形成，用药后死骨自出者97例；不用手术，用药后瘘管自出者42例；死骨未形成的43例。无效8例，占4.2%。