股骨干骨折

股骨干骨折是指转子下至股骨髁上的股骨骨折，临床上很常见，男多于女、多见于10岁以下的儿童及青壮年。多由强大暴力所致，碰撞、挤压、打击等直接暴力引起者多为横断或粉碎骨折、且软组织损伤较严重；间接暴力引起者多为斜形或螺旋骨折，均属不稳定性骨折。儿童则可能为不全或者青枝骨折，属稳定性骨折。股骨干骨质甚为坚强，血运丰富，股骨干周围有丰富的肌肉包绕，折端受肌肉强力牵拉而易有较大移位。骨折后，由于剧痛和出血，早期可合并血虚气脱。

【病案举例】

李某，男，5岁。于1998年4月18日初诊。患儿于昨晚不慎从二楼阳台摔下，损伤右大腿，剧烈疼痛（无昏迷及呕吐），啼哭不止，不能站起，活动受限。症见右大腿肿胀畸形、压痛（+），可扪及骨擦音。舌质淡红，苔薄白，脉象弦涩。X线检查示：右股骨中段横型骨折，且重叠移位。此为外伤，致右股骨骨断筋伤，气滞血瘀。骨折必伤血脉肌肉，血溢脉外，瘀于肌腠，不通则痛。故患部疼痛肿胀。骨折致重叠移位，则患肢畸形且扪。；、

及骨擦音。脉弦涩为气滞血瘀之象。治当手法复位，加小夹板复位后固定；中药活血化瘀、消肿止痛。以桃红四物汤加味：熟地、当归、赤芍、红花、桃仁、泽兰、延胡索、五灵脂、甘草、三棱、牛膝各10g，川芎8g.10剂。中药煎汁400ml，分3次口服。复诊，见患肢肿胀已大消，且疼痛明显减轻，X线检查：骨折断端对位对线良好。故以原方中去三棱、五灵脂、泽兰，加骨碎补、续断、自然铜各10g，续服10剂。再诊，患肢瘀肿全消，且X线片示骨折部已有骨痂生长。