中风后遗症

无论出血性中风还是缺血性中风，由于目前尚缺乏确切有效的药物，急性期过后都会出现一些后遗症状，如感觉或痛觉功能减弱，运动功能障碍等等，严重者形成残废。本病多因久病气虚，运血无力，血行瘀滞不畅阻于脑脉而成。临床多表现为半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，肢体麻木，气短乏力，面色白，口流涎，自汗出，心悸、便溏，手足肿胀，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉沉细或细缓。治疗以益气化瘀通络为主，可选用桃红四物汤加减。

【病案举例】

李某，女，66岁。患风湿性心脏病已30余年。患者一直靠西药维持常规治疗，半年前突然发生中风后，随即出现半身不遂、口眼歪斜、失语。经多种方法治疗效果不明显而来就诊。笔者在桃红四物汤的基础上加黄芪、桂枝，水煎内服。并适当配以针刺治疗，经过5个疗程治疗（每疗程10天）收到满意的疗效。口眼歪斜、失语全部恢复正常；肢体运动障碍基本恢复正常，可完全自理，行走时左右肢体轻度不对称，后随访3年病未复发23第九节红斑性肢痛

红斑性肢痛症是一种原因不明的植物神经系统疾病。是一种阵发性肢端，特别是足底、足趾的非感染性血管扩张、烧灼痛、皮肤温度升高和发红的综合征。本病多见于女性，可能为植物神经功能障碍，末梢血管运动功能失调，导致肢端小动脉极度扩张所致。因其疼痛剧烈，又无特效疗法，故往往使患者苦不堪言。

中医认为本症属“热痹”及“瘀血”范畴，系由寒湿之邪侵袭络脉，郁久化热或由湿热之邪直中络脉，流窜肌肤及关节，导致瘀血凝滞，使气血运行受阻，则红、肿、热、痛诸症乃出，所谓“不通则痛”是也。瘀血凝滞，痹阻络脉，瘀久化热，不通则痛为病机之根本。从中医辨证之角度来看，本症治则无疑应改善血循环化瘀通络，故常选用桃红四物汤加味治疗本症。

【临床应用】

王氏用桃红四物汤加味治疗本病16例，取得了良好的效果。所有患者均口服加味桃红四物汤煎剂，每日1剂，早晚各1次，饭前分服。药用：桃仁12g，红花12g，生地30g，当归30g，川芎12g，赤芍18g，元胡15g，苏木12g，三棱15g，莪术15g，水蛭6g，?虫6g病在双手者加升麻12g；在双足者加川牛膝30g；在双手及足者加桂枝18g证属湿热痹阻者加生石膏60g，黄柏15g；证属瘀血凝滞者加乳香12g，没药12g结果16例中痊愈14例，显效2例，其中服6~9剂而愈者4例，均为首次发病即就诊于余者，10~15剂而愈者7例，16~21剂而愈者3例。显效的2例病程均近3年，服药30剂后因经济条件等原因未再继续治疗观察。并随访其中11例患者，距今时间最长者15年，最短者3年，均未复发。