逆经

每逢经前数天，或正值经期，发生吐血、衄血者，称为逆经。亦称倒经；经行吐衄。常可导致月经减少甚或不来潮。现代医学称为代偿性月经。

【病案举例】

陈某，女，21岁，学生。1997年6月因头痛来诊。患者自诉3月前月经来潮时与同学吵架，其后即发生头痛，曾口服去痛片症状无缓解。伴有口苦咽干、胸闷不舒，月经量减少。此次来诊，适逢行经期，除上述诸症俱备外，诊其舌质红，苔微黄，脉弦。因见患者鼻中塞有棉花，细细问之，上月来月经时即有鼻血流出，曾用凉水冲洗，棉条压迫止血，并去西医五官科诊治，口服黄连素片、维生素C、安络血片等药物，两日后血止。此次来月经又伴有鼻血流出。根据患者月经期发生鼻血，伴有月经量减少，诊为逆经（经行吐衄）。因肝藏血，肝郁化热，则血失所藏，行经之时，肝热随冲气上逆，损伤阳络，夹血上行，故见鼻血量多，经血量因此减少。肝气郁滞，气逆胸胁，则胸闷不舒、脉弦；而头痛实为气血上冲使然，与逆经病机相同；口苦咽干、舌质红、苔微黄为气郁化火之象。作者以桃红四物汤加减治疗。药用：当归、赤芍、生地黄、龙胆草各15，川芎、牡丹皮、桃仁（炒）、黑栀子、柴胡、牛膝各10g，红花6g，甘草5g桃红四物汤以活血养血为主；而方中柴胡疏肝解郁；龙胆草、栀子泄肝经之火，兼以止血；牛膝引血下行；牡丹皮凉血。患者服药5日之后，胸闷不舒、口苦咽干、头痛等诸症减轻，鼻血亦止。嘱其下次来月经前续服原方7剂，7日后来月经，月经量恢复正常，无鼻血，诸症皆消。随访2个月无复发，病痊愈。