下肢静脉性溃疡

下肢静脉性溃疡以中老年患者居多，中医药学称其为“臁疮”。本病是外科常见病之一，往往经久难愈或愈后复发，治疗上颇为棘手。临床所见绝大多数病例表现为湿热和血瘀，但随着疾病的发展，都会导致气血运行不畅，从而表现出血瘀的共同征象。治疗宜抓住这样一个带有普遍性的病理变化特征，采用活血化瘀疗法治疗本病。

【临床应用】

王氏以桃红四物汤治疗本病38例。其中男性26例，女性12例。治疗方法：湿热瘀毒型20例，用桃红四物汤合龙胆泻肝汤加减：龙胆草8g，川芎8g，栀子10g，木通10g，荆芥、防风各10g，车前子16g，桃仁10g，当归10g，赤、白芍各10g，地龙12g，五灵脂16g，炙甘草3g，生地15g。血脉瘀阻型18例，药用桃红四物汤合六味地黄汤化裁：女贞子30g，菊花30g，枸杞15g，泽泻15g，赤、白芍各15g，茯苓20g，当归12g，川芎8g，红花8g，车前子10g，血竭5g，生甘草5g。所有病例均用以上2方，每日1剂，分2次服用，2个月为1个疗程，妇女月经期停用。本法治愈19例，占50%，好转14例，占37%，无效5例，占13%，总有效率为86%。

【病案举例】

李某，男，70岁。于去年5月末来就诊。主诉小腿内侧有2cm×2cm的溃疡面，伴局部红肿，渗出，色素沉着，皮肤增。外院多次创面换药数月未愈。本科收治后按前述辨证施治，内服汤剂用：龙胆草8g，川芎8g，栀子10g，木通10g，荆芥10g，车前子16g，桃仁10g，当归10g，赤白芍各10g，地龙12g，五灵脂16g，炙甘草3g，生地15g。辅以三石散外敷后1个疗程，创面愈合，红肿消退。