角膜炎是眼科常见病多发病。浅层炎症多留翳云混浊,严重者形成溃疡,大面积深层溃疡多因治疗不当造成角膜组织严重损伤而形成白斑,甚或蟹睛和葡萄肿,致盲率很高。
【临床应用】
曾明葵治疗1例双眼点状角膜炎患者,又感风寒,微发热,眼涩视蒙,腹痛隐隐。辨证为邪犯太阳营卫不和,用本方加赤芍10g,黄芪15g,防风5g,乌贼骨12g,陈皮、蝉衣各6g服药5剂后,发热腹痛已除,右眼角膜已复正常,治以益气退翳明目。5剂后,双眼角膜恢复正常。
【病案举例】
高某,女,36岁,教师。右眼干涩2周,有感冒史,曾在他院治疗无效,1990年3月20日就诊。检查:右眼远视力0.6,近视力0.6/30cm。球结膜混合充血(+)角膜中央见点状灰白色浸润,2%荧光素染色(++),角膜知觉减退,兼见鼻塞流涕,恶风汗出,舌质淡红,苔白滑,脉浮缓。诊断为右眼单孢病毒性角膜炎。辨证为营卫失调,外邪侵袭。治以疏风祛邪,调和营卫,退翳明目。处方:桂枝、白芍各9g,生姜3片,炙甘草3g,大枣5枚,蝉衣6g。加水煎服,每日1剂,6剂。
二诊:服药后远视力0.8,球结膜充血减轻,角膜轻度混浊,2%荧光素染色(+),鼻通涕止,又服5剂,远视力1.0,球结膜充血消失,角膜透明,2%荧光素染色(一),药证默契,邪却正复,追踪观察2年以上未见复发。
按语:本病在祖国医学中称聚星障,属目障范畴。临证复杂多样,病程冗长,极易复发,最后可致眼功能严重受损本例之所以难治,乃营卫不和,腠理不固所致。采用桂枝汤加蝉衣治之,调和营卫,腠理固密,邪却正复,病瘥。