白癜风是一种后天性色素脱失的皮肤病，表现为皮肤变白、大小不同、形态各异的限局性斑片。病因不明，可能与遗传、自身免疫、黑色素细胞破坏和神经化学因子有关。中医文献称为“白驳风”、“白癜”，首见于《诸病源候论·白癜候》：“白癜者，面及颈项身体皮肉色变白，与肉色不同，亦不痒痛，谓之白癜。”

本病好发于青年，偶见于儿童。

【病案举例】

王某，男，19岁，学生。1993年11月15日初诊。患者10岁时给牛喂草，不慎将牛涎沫滴于左颈。随后左颈部常有瘙痒感，抓之即减。1年后发现左颈部有1cm×1cm大白斑，遂在附属医院皮肤科确诊为白癜风，经治年余而未效。因自觉无任何不适而未医，数年来皮损蔓延扩大。现症：左颈部白斑约2cm×3cm，额部上发际白斑约为1cm×2cm，平素体虚多汗，易感冒；舌淡红，苔薄白，脉濡细。证属气血失和，风湿相搏。以桂枝汤加味祛风活血，理气化湿。处方：桂枝、杭芍、生姜、川芎、白蒺藜各18g，炙甘草、露蜂房各10g，大枣6枚并嘱外用鲜姜涂擦患部，每次30分钟，后晒太阳30分钟上药服用3个月后白斑明显减退，并有色素岛出现，且汗已不多。守方继服半年，白斑基本消退。后门诊随访，病未复发。

按语：本病多由湿郁皮腠，血不荣肤而致。治疗每以祛风活，理气化湿为大法。本例患者体虚多汗，易感冒，脉濡细为特点。证属气血不和，营卫失调，兼风湿相搏为主。故方选桂枝汤祛风解肌，调和气血；佐露蜂房、白蒺藜、川芎活血祛风，通络解毒。外用鲜姜涂搽患处，以辛温散湿为主，疗效满意。对本病的治疗，应内外兼治，疗效尚较满意，但临证时还应依据辨证论治，不能执方守法，而应依据不同的病因病机及身体素质的差异灵活化裁，这是治疗本病的关键