雷诺病是血管神经功能紊乱引起小动脉痉挛性疾病，以阵发性四肢末端（主要是手指）对称的间歇发白发绀、潮红为其临床特点，常为情绪激动和受寒冷刺激所诱发。属中医寒痹、痛痹范畴。由于阳气不足，阴血亏虚，气血运行不畅，不能温养四末而致。桂枝汤具有解肌发表，温经通络的功能，因而适用于对本病的治疗。

【临床应用】

冯丽华以桂枝汤为主方，治疗5例雷诺病，肢端冰冷、青。、

紫、灼热交替，均获得痊愈。举一验案用方：桂枝20g，白芍、川芎各15g，炙甘草、当归、路路通各10g、生姜、大枣为引，3剂轻，15剂愈，三年未复发。

【病案举例】

1.何某，女，26岁。近2年来，每到冬季或触及冷水、冷物，双手中指、无名指第二三节肤色苍白，发凉发麻，继而青紫，经局部揉搓或热敷后，方可缓解。平素双手、双足冰凉，双膝关节冷痛，畏寒，乏力，舌质淡红，苔薄白，脉沉细，冷水试验（+），诊为雷诺病。辨证为阳虚血弱寒凝血脉。治以温经散寒，和营通脉。处方：桂枝15g，白芍22g，当归10g，干姜6g，细辛3g，大枣5枚，甘草10g，鸡血藤30g。服7剂后，四末发凉减轻，双手指肿痛好转，效不更方；再服7剂，诸症均除，双手肤温正常，遇冷手指末端无不适感，冷水试验（一）随访1年未再复发。

2.赵某，女，68岁。双足趾冷痛多年，患处皮色发紫（入冬尤甚），时有跛行，曾诊为肢端动脉痉挛症，苔薄腻，舌质黯，脉细，双足背动脉搏动存在，双足趾冷、色紫。风寒湿三气杂至成痹，痹者闭也，不少病人常诉关节酸痛，四末不温，此乃阳气为阴邪所遏，不能畅达，以致气血不通，不通则痛。据“血气者喜温而恶寒，寒则泣不能流，温则消而去之”，故取桂枝汤意，以通阳和营，行气活血。处方：桂枝汤原方加活血通脉之黄芪30g，赤芍15g，当归12g，川芎15g，红花12g，苏木6g，地龙9g，炮山甲12g，牛膝15g。服药20余剂，趾端冷痛减轻，皮色转红，活动渐利。