高某，男，58岁，1995年11月20日就诊。主诉：声音嘶哑2月余，当地医院诊为“机能性声嘶”服西药无效，要求中医治疗。见其面色少华，声哑音低，纳少乏力，咽干，苔薄，脉濡。

辨证：中气不足，肺失所养，金破不鸣。

治则：补中益气，升清降浊。

处方：补中益气汤加减：党参、黄芪、当归各15g，白术、石菖蒲各12g，炙甘草、蝉蜕、升麻各6g，桔梗10g

5剂后，自觉咽部较前舒适，发音较前有力，余无特殊。于上方加麦冬、沙参各12g，继服5剂。再诊：音扬声鸣，续投上方数剂，以巩固疗效。

按语：声由气而发，肺主气，脾为生气之源，肺脾气虚则声嘶日久。古云：“金破不鸣。”脉证均为中气不足之象。盖脾为肺之母脏，用补中益气汤培土生金，益母而子实，石菖蒲、桔梗、蝉蜕升清降浊、利咽开窍，再投沙参、麦冬等养肺之品，足以金鸣。