王某,女,2岁半。1995年5月9日初诊其母代诉:患儿近2周来汗出较多,以白天为甚。曾服方药玉屏风散合牡蛎散,汗仍出。诊见:面色少华,形体较瘦,头面及躯干汗出如洗,纳呆,便溏。舌质淡苔白。
。::辨证:脾气虚弱,卫气不固,气虚不能摄津。
治则:健脾益气,固涩敛汗。
处方:生黄芪9g,党参、炒白术、当归、陈皮、升麻、柴胡、五味子各6g,煅龙骨、煅牡蛎各12g,炙甘草4g,浮小麦、穞豆衣各8g。
服药5剂,虚汗大减,纳食增加,大便变实。用原方化裁调理而病愈。
按语:出汗一证,原因较多,一般认为,白天汗出为阳虚自汗,睡中汗出为阴虚盗汗。小儿则未必尽然。该患儿脾胃虚弱,中气不足,肺气虚,中运失司,卫外不固,津液外泄而自汗出。
故用补中益气汤补益肺脾之气,升阳。汗为心之液,配以浮小麦、穞豆衣、煅龙牡、五味子养心阴,固涩敛汗。全方一升一敛,气阴兼顾,病即愈。