李某,男,2岁。1994年12月1日初诊。其母代诉,患儿近2月来,小便混浊如米泔水反复发作,因未引起重视,未加治疗。近5天来,又见小便混浊如米泔水,次数逐渐增多。无尿频、尿急、尿痛感。诊见:面色少华,食欲不振,时有腹胀,舌淡,苔薄白,指纹色淡显于风关。查尿常规正常。
辨证:脾虚气陷,精微下泄。
治则:健脾益气,升清固涩。
处方:炙黄芪、党参、炒白术、山楂各8g,陈皮、当归、苍术、茯苓、升麻各5g,乌药2g,龙骨10g,炙甘草、桑螵蛸各3g.服药6剂,尿浊次数明显减少,继进7剂,诸症悉除而病愈。
按:患儿尿浊反复发作,日久不愈,累及脾胃,导致脾气虚弱,中气下陷,不能升清降浊,致精微下泄而成尿浊。故用补中益气汤益气升清,加苍术、茯苓健脾化湿,乌药、龙骨、桑螵蛸培元固涩精微。诸药合用,使脾气复健,精微得升而小便正常。