张某，男，28岁，干部。婚后4年无子，女方正常。去某医院检查，生殖系统无器质性病变。精液常规：精子数20×10/L活动力差，无红、白细胞。曾用绒毛膜促性腺激素、睾丸酮、男宝等药治疗2年，均罔效，邀余诊治。诊见：形体瘦弱，神疲乏力，时有腹胀，舌淡红，苔薄白，脉沉弱。

辨证：中气不足，肾精失养。

处方：黄芪30g，炒白术、当归各12g，陈皮9g，升麻、柴胡各6g，党参、菟丝子、枸杞子各15g

水煎服，日1剂，连进60剂。复查精子数增至40×109/L，活动力增强。守方加肉桂3g，再服60剂，精子数增至65×109L，活动力正常，3个月后其妻怀孕，次年顺产一女婴。

按语：精子数少、活力低，生殖系统无器质性病变，又无后天致病因素，当属先天发育不良，对此目前西医尚无有效方法。

据先天与后天相互滋养的关系及患者有脾虚之候，辨为中气不足。通过补中益气，使脾运健旺，化源充足，从而弥补先天之不足，肾精得到源源不断滋养，精满精成，而能育子也。