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补中益气汤加减治经期视朦医案、配方

浏览: 发布时间:2021-06-22 16:20:24

胡某,25岁。1990年7月4日就诊。自诉每次月经来潮时两眼视物模糊,眼前飞花,且不耐久视,经净后渐清明,已历时半载。现月经已行两日,除视物昏朦外,尚觉头晕,腹胀,四肢乏力,食不知味。查见患者面色萎黄,营养欠佳,精神倦怠,舌苔薄白微腻,舌质淡,有少许斑点,脉沉缓,视力右0.6,左0.7外眼正常,眼底见双侧视网膜色淡,轻度水肿,无渗出,视神经乳头正常,边界清,中心凹反光可见,余无异常。

辨证:中气不足,阳气随胞脉下陷而致精气无以上供目窍,使目窍失养。

治则:补中益气,升阳举陷,开窍明目。

处方:补中益气汤加味:黄芪20g,白术、陈皮、党参、当归、山药各15g,升麻、柴胡、甘草各0g,金毛狗脊、补骨脂、川芎各20g。

2剂后,腹胀、头晕消失,视物较清,查视力右0.8,左0.9药已中的,继服3剂后来诊,经净,精神爽快,诉视物真,查视力右1.5,左1.2,眼底见视网膜粉红色,水肿消失。

嘱以后每于经前两日服药3剂,以防复发。按此治疗两月后,未再发作。

按语:该例患者脾气亏虚,中阳下陷宜补中益气,升阳举陷,故选用补中益气汤以治其本,并加金毛狗脊、补骨脂温补元阳,鼓舞脾气,佐川芎是因其为活血引血上行之佳品,此方用于经期中气下陷而致视物昏朦,无不奏效。

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