张某，男，38岁，工人，1996年5月6日初诊。1年前在工作时不慎砸伤头部，当时意识丧失约2分钟，清醒后头胀痛，头晕，恶心呕吐，头枕部有一5cm×5cm血肿，CT报告为脑挫伤，经住院治疗月余好转出院。此后头痛头晕时有发作，用脑及饥饿时尤甚，伴纳呆便溏，失眠多梦耳鸣等，常服三七伤药片、脑复康、谷维素及活血化瘀中草药等，头痛头晕无明显改善而转诊于余。症如上述，舌淡苔白，脉弱。神经系统检查及脑CT检查未见异常，诊断为颅脑损伤后综合征。

辨证：脾胃虚弱，清阳不升。

治则：补脾益胃，升举清阳。

处方：人参10g，黄芪20g，白术、陈皮各9g，升麻3g，柴胡、甘草各6g，当归25g服药7天后症减，继服半月，头晕头痛消失。随访1年无复发。

按语：颅脑损伤后综合征系指轻、中型脑损伤，伤后长时期存留各种主观不适症状，而神经系统检查无阳性体征，病程历时3个月以上不愈者。本例虽经药物治疗，但药不对症，反伤脾胃，脾虚清阳不升，则见头痛、头晕、失眠等症，以补中益气汤升阳举陷，使气血上荣于脑，药症相合，故获良效。余以此方治疗血管神经性头痛及美尼尔综合征所致头晕，收效亦明显。