王某，女，75岁，患者半月前因突然受刺激，悲伤过度，自觉少气畏语懒言，怕动嗜睡，甚则小便失禁，不能自控，活动后加剧，服西药治疗无效。于1991年11月14日来我科门诊，面色少华，消瘦，形软，腰酸坠，无力，看见自来水龙头放水时，尿易涓滴、自遗而失控，苔薄白质淡，脉象沉细。尿检无异常。

辨证：证属脾气虚弱，中气下陷，肾气不固，膀胱失约。

治则：补益脾气，升提中气，温肾固脬。

处方：党参15g，黄芪20g，蜜升麻8g，柴胡3g，白术、当归、桑螵蛸、补骨脂、益智仁、乌药、覆盆子各10g，陈皮6g，甘草4g

每日1剂，分两次煎服。连服3剂后小便能控制，但小便次数略多。原方再服3剂，小便次数已转正常。再以补中益气丸调治月余。停药后半年随访，尿失禁愈后未复发。

按语：患者因悲伤过度，以致中气下陷，脾肾损伤，出现一派气虚小便失控之症状，《内经》“悲则气下”是也，年老脾肾俱虚，失于固摄，膀胱失约，余以补中益气汤升提中气，再参以补骨脂、益智仁、覆盆子共同发挥温肾固脬作用，使其药后即愈。