上呼吸道感染，又名感冒，俗称“伤风”，是病毒局限性感染于鼻腔及咽喉引起的疾病，部分患者有细菌混合感染，以发热、严寒、头痛、鼻塞、流涕、喷嚏为主，是一种最常见的传染病。一般病势轻、病程短、预后好，但发病率最高，常可继发于肾炎、中耳炎、风湿热、鼻炎、急性支气管炎等。其病因病理：感冒大都是病毒引起，约有20%与细菌混合感染，它们常存在鼻咽部，当因受寒、劳累、气温然变时会大量繁殖，引起感冒的病毒有上百种，主要有流感病毒、鼻病毒、黏液病毒、副流感病毒、腺病毒、ECHO病毒、合胞病毒、柯萨病毒等，若患者抵抗力弱会继发细菌感染面引起咽喉炎、急性扁桃体炎等并发症。病理机制尚不清楚，主要表现为鼻黏膜增厚、水肿、充血，组织学可见黏膜极度水肿，有少量中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞、嗜伊红细胞浸润。本病属中医感冒范畴，“邪之所凑，其气必虚”，中医认为感冒是由六淫之邪时行病毒乘人体抵抗力下降时，从肌表而袭犯肺卫。风为六淫之首可季节、区域人的体质不同等因素而表现出风热、风寒、风燥、风湿证。外邪犯侵，卫表失和邪正相争，故见严寒发热，“风性轻扬，上先受之”，肺处胸中位于上焦为之华盖，故临床又多见头痛，鼻塞流涕、咳嗽等肺卫症状。

生脉散滋阴益气扶正固本，对本病疗效及保健预防不错。

【病案举例】

谢某某，男，4岁，1991年8月24日就诊。病儿反复发热近两周，一般在37.5℃~39℃之间，往往日轻夜重西医经查血常规后诊断为病毒性感冒，经打针、服西药后发热未退后来中医儿科诊治，症见：发热时轻时重，无汗，心烦哭闹，睡眠差，易惊醒，神倦，口渴喜饮，不思食，大便干结，小便正常，舌红、苔薄黄，脉数。辨证为小儿感受暑热病毒，导致气阴两虚治宜清暑泄热，益气生津。处方为自拟清热生脉饮，药用：党参、沙参、麦冬、淡竹、生地、知母、石膏、谷麦芽、枯芩、芦根、水灯芯各10g，五味子、甘草各5g。服药2剂后，病儿体温恢复正常，精神明显好转。

按：小儿病毒性发热，多属上呼吸道感染疾病，是由各种病毒，如腺病毒、鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合肥病毒等感染形成的。其病类似于中医所说的感冒、小儿夏季热等范畴。是因感受风、热、暑、湿等时邪病毒所致。本病一年四季都可发生，但尤以夏、秋两季最为多见。该病例是由感受暑热时邪病毒所致。暑为阳邪，常夹湿，伤津耗气。暑邪由口鼻而入，首犯肺胃，肺主气，暑必伤气。气虚则邪滞；而暑又夹湿，湿为病多在脾胃，郁久化热，津液必伤。津液耗损，加之气虚，故热邪往往稽留而不易退。小儿脏腑娇嫩，抵抗能力差，不耐暑热侵袭，持续发热，耗气伤阴，故表现为心烦、口渴喜饮、舌质红、脉数等。

在自拟的清热生脉饮中，用生脉散益气生津止渴，加沙参养阴润燥，淡竹叶、石膏清热除烦，生地、知母养阴清热生津，黄芩泻火清湿热，水灯芯降心火，谷麦芽顾胃气，芦根清热生津。服药热退则改用健脾调胃之方。但在临床诊治中应注意两点：第一，因生脉散不是治暑病的通剂，如外有表邪，恶寒发热，或暑病热炽，气阴未伤者，应当禁用；第二，由于小儿具有脏腑娇嫩脾常不足的生理特点，脾胃易受损害，故用药必须审慎。在对小儿治病时，往往应以健脾调胃善其后。