上呼吸道感染也称为“普通感冒”，是指鼻腔至喉部环状软骨下缘之间的感染，是最常见的感染性疾病。因病原体不同，可分为病毒性及细菌性两大类。常见的病毒有副流感病毒、鼻病毒、腺病毒、科萨奇病毒等。细菌感染以甲型溶血牲链球菌最为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌。临床以鼻塞、流涕、喷、咽干、头痛、声音嘶哑、咳嗽等为主要表现，可伴有发热、畏寒或肌肉酸痛等症状。病毒或肺炎链球菌感染者可出现口唇周围疱疹本病相当于中医学“感冒”、“伤风”等范畴，其病是由于六淫之邪乘人体抵抗外邪能力下降，袭于肌表而犯肺卫所致。

【临床应用】

朱氏6等1998年10月~1999年9月，用小青龙胶囊治疗上呼吸道感染98例，取得显着疗效。全部病例均因发热、咳喘、咯痰发作来诊，其中男性67例，女性31例；年龄8-78岁；病程为4~20天。治疗方法：小青龙胶囊，成人每次2粒，每日3次，儿童减半。

发热者给予常规退热剂应用，严重者给予适当输液，一般疗程为5~10天。疗效观察：用药3天后，显效56例，有效31例，无效11例。

【病案举例】

张某，男，72岁，以肺源性心脏病收住院。咳喘不得平卧，胸片示：右肺大片阴影，且有液平。心电图示：心律失常，心动过速，频发房早。心率135次/分。诊断：①肺部感染，胸水原因待查；②肺源性心脏病，心律失常。治疗：抗炎，抗心律失常，抽胸水，予服麻杏石甘汤加鱼腥草等。经治2天，患者仍不得平卧，咳喘息，坐椅伏桌休息。西地兰0.4~0.8mg/d，惟使心率降至116次/分，仍频发房早，且心率每于第二日用西地兰之前又升至130次/分，频发房早。

抽胸水未得。舌淡而水滑，苔厚腻，色淡黄脉浮大弦数结，气短，气喘，咯白黏痰，量多，无寒热之状。患者为老年性慢性支气管炎，1个月前因外感咳嗽，经服抗生素及清肺化痰中药，苦寒过甚伤阳加之年老体虚，阳气不足，饮生于内。外感及苦寒药伤其阳，阳虚水饮不化。虽病久，无阳以化热，脉虽数结考虑为虚阳被寒饮郁闭所致。予以小青龙汤温肺化饮，加葶苈子、大枣宣泄痰壅，取饮除阳气自复之意。1剂服下，患者一夜小便10多次，咳嗽、气短、喘明显缓解，患者自动半卧于床上。二剂服下，气平不喘，咳嗽咯痰大减，心率正常（84次/分），房早消失，心电图律整。以后继服上方加减调整，痊愈出院，复查心电图均正常。

按：小青龙汤具有解表散寒、止咳平喘、化痰等作用。方中重用麻黄、桂枝为君药，发汗解表，除外寒而宜肺气；干姜、细辛为臣药，温肺化饮；配以五味子敛气，为佐制之用。半夏祛痰和胃而散结，亦为佐药；炙甘草益气和中，又能调和辛散酸收之间，是兼佐使之用。