糖尿病性胃潴留

糖尿病性胃潴留是糖尿病胃肠植物神经病变常见的症状。典型症状为腹胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐、体重减轻，症状通常在餐后较为严重。属中医学“痞满、呕吐”范畴，多为消渴日久、耗伤脾胃之气、脾胃虚弱、运化无力、升降失司、胃失和降而致。主要病机为以中气虚弱、脾胃升降失调为主，脾气虚弱、运化无力为本，气滞食积、胃失和降、气滞血瘀等为标，为虚实夹杂之证，故治疗上可采用健运脾胃、荡涤积滞、消痞除满为主。

【临床应用】

肖氏等3用加味大承气汤治疗糖尿病性胃潴留患者20例，并与胃复安治疗的10例作了对照。治疗方法治疗组继续按糖尿病饮食常规和降糖治疗（其中单用优降糖4例，优降糖联合降糖灵11例，优降糖联合胰岛素3例，达美康联合降糖灵2例），均同时加服加味大承气汤，药用：大黄10g，芒硝12g，枳实12g，厚朴12g，黄连12g，槟榔12g，牵牛子12g，莪术12g，水煎服，每日1剂分2次服，2周为1个疗程，第一疗程结束后停服3天，开始第二疗程，共治疗2个疗程。对照组继续按糖尿病饮食常规和降糖治疗（其中单用优降糖4例，优降糖联合降糖灵5例，优降糖联合胰岛素1例），并均同时加服胃复安片20mg，每日3次，2周为1个疗程，第一个疗程结束后，停服胃复安3日。再继续第二个疗程，共2个疗程。结果治疗组治疗后2周和4周胃电活动有显着性改善（P<0.05）；主要临床症状改善情况，治疗组优于对照组，两组有显着性差异（P<0.01）；血糖改善情况治疗组优于对照组（P<0.01）。

按：大黄、芒硝是苦寒咸之泻药，主要泻血分实热，下肠胃积带。枳实、厚朴有理气破气、消积滞之功；黄连消炎燥湿槟榔、牵牛子下气导滞，莪术破中气滞。以上8味药相互配合可达到荡涤积、，

滞、消痞除满、消炎泻下的功效。这是一种对局部和全身状态具有协同作用的治疗，是通过调整机体全身状态而巩固疗效的治疗。