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参苓白术散加减治骨折后低张性水肿医案、配方

浏览: 发布时间:2021-06-12 17:47:27

骨折后低张性水肿是骨折外固定解除后患部出现的继发性水肿,是肢体在长时间固定后,局部肌肉处于松弛状态,肌肉未能正常收缩,不能起到“泵”的作用,使静脉回流受阻所致,因此在临床上可见平卧或抬高患肢时水肿减退或消失,而在站立后水肿加剧。骨折病人伤后多卧或坐,《素问·宣明五气论》:“久卧伤气,久坐伤肉”,水的布散,有赖于气的推动;气机受损,则影响脾的转输、肺的宣发及通调水道、肾及膀胱的气化,最终导致水液积聚而肿胀。脾主四肢、肌肉,外伤日久内传伤及脾脏,脾伤则运化失司,输布精微乏力,致水湿内生,外泛肌腠而成肿。故治疗要以健脾益气为主,参苓白术散有健脾益气、利湿消肿之功效,临床用之常可获得满意疗效。

【病案举例】

刘氏以参苓白术散加味治疗骨折后低张性水肿95例,并与甘露醇治疗的80例作了对照观察。治疗组以参苓白术散加味治疗,药物组成:党参12g,茯苓15g,白术15g,桔梗10g,山药12g,白扁豆10g,甘草5g,莲子肉20g,砂仁6g,薏苡仁10g。如病位在上肢加羌活,病位在下肢加牛膝。日1剂,水煎2次,分两次服。同时配合西医常规治疗。对照组予西医常规治疗:20%甘露醇125ml静滴,日2次。两组均以2周为1疗程,1疗程结束后评定疗效。结果治疗组总有效率968%,对照组总有效率85%,经统计学处理,两组有显着性差异(P<0.01)。

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