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参苓白术散加减治肛瘘术后创口愈合医案、配方

浏览: 发布时间:2021-06-12 17:46:29

肛瘘呈慢性发病过程,病程缠绵,反复发作,易损伤人的元气。

加之患者饮食不节,恣食高粱厚味,易助湿为患。倘若气候炎热潮湿,在内外环境交困的影响下,则肛瘘疾病以脾胃气虚为本,湿邪为标,湿性缠绵,故病程反复不愈。术后挂线胶圈脱落,邪去正复。脾主肌肉,喜燥而恶湿。《素问·至真要大论提出“损者益之”之旨,此时投参苓白术散主之,切中病机。

【临床应用】

邬氏在肛瘘术后的病人中配合使用参苓白术散,观察创口愈合情况40例,全部患者随机分为两组,治疗组20例,对照组20例。

全部病例均采取肛瘘切挂术。术后半流饮食,予左氧氟沙星、灭滴灵等抗生素、支持疗法及对症治疗。创口每天以1:5000高锰酸钾水坐浴后常规换药。治疗组于挂线胶圈脱落之日起每天予参苓白术散1剂,党参改太子参,取太子参偏于清补之性,直到伤口全部愈合。如大便干硬者,去莲子。处方:太子参30g,云苓15g,白术12g,陈皮6g,淮山药15g,桔梗10g,莲子15g,砂仁6g(后下),薏苡仁30g,扁豆30g,炙甘草6g。结果:治疗组术后2~3周创口愈合(14±7)天;对照组4~6周创口愈合(35±7)天。

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