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参苓白术散加减治贫血医案、配方

浏览: 发布时间:2021-06-12 12:37:11

贫血是指在单位体积血液中,红细胞数、血红蛋白含量及红细胞比积低于正常值。临床症状可根据贫血发生的速度和程度而有所不同。发病急、程度重者常提示有急性失血或溶血;起病缓慢者常提示造血原料缺乏或慢性失血。其主要症状有皮肤黏膜、口唇、指甲苍白,神疲乏力、头晕、耳鸣、嗜睡、记忆力减退等。严重时可出现心慌、气短,甚至心脏扩大等。据国内调查资料表明,沿海和平原地区诊断贫血的血红蛋白标准为:成人男性低于120g/L,女性低于110g/L,孕妇低于100g/L

【病案举例】

女,34岁。1989年4月5日就诊,病起二月,头晕心悸,健忘少寝,纳呆乏味,面色萎黄、大便溏薄2~3次/日血红蛋白85g/L,红细胞2.95×10/L舌苔薄腻,脉象濡软,心脾虚亏。拟补脾益气,参苓白术散加味治之。予党参、白术、茯苓、扁豆、山药、莲子心、薏苡仁、黄芪、熟地、酸枣仁各10g,砂仁6g、炙甘草6g,3剂,服药后诸症好转,再以十全大补丸调理3月而愈。复查血红蛋白110g/L;红细胞3.8×10/L15

按:参苓白术散方中人参、白术、茯苓,健脾益气;山药,扁豆、薏苡仁,健脾渗湿;莲子心健脾止泻砂仁调气行滞;桔梗保肺防燥,实为治疗脾胃气虚而夹湿之良方。汪昂:“此是太阴、阳明药也,治脾胃者,补其虚,除其湿、行其滞,调其气而已…”。本方所治病证均有病程长,症状轻的特点,故本方略偏温燥,笔者认为阴虚火旺者慎用,气阴两虚及阴虚兼脾虚者需酌情使用。

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