梅尼埃病
梅尼埃病又称内耳性眩晕、发作性眩晕、梅尼埃综合征，为内耳的一种非炎症（淋巴代谢障碍）性疾病主要症状为阵发性眩晕、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐等。中医学认为“肾生骨髓”、“脑为髓海”。脑是精髓所聚之处，肾虚则精髓不足脑海空虚而作晕，所谓“髓海不足，则脑转耳鸣”。
【临床应用】
彭建雄用加味二陈汤合氟桂利嗪治疗梅尼埃病45例。所有病例来源于住院病例，共60例，按就诊顺序以3:1比例随机分组。治疗组45例，其中男性25例，女性20例；年龄21~71岁，平均46岁；病程1h~36个月，平均12.5个月。对照组15例，男性8例，女性7例；年龄22~70岁，平均45岁；病程2h~34个月，平均12个月。经统计学处理（x2检验），两组间差异无显着性（P>0.05），具有可比性。治疗组服用加味二陈汤：制水半夏、陈皮各8g，茯苓30g，白术、牛膝、泽泻各12g，钩藤、菊花、天麻各15g，代赭石25g。水煎服，每日1剂。并联合用氟桂利嗪胶囊（西安杨森制药有限公司生产），每日10mg，晚间睡前服用对照组用10%葡萄糖液500ml加维脑路通注射液（江苏扬州制药厂生产）0.4g，静脉滴注，每日1次。两组均以14天为1个疗程。两均治疗1个疗程统计疗效。眩晕、呕吐严重者均可对症处理。痊愈：临床症状消失，1年未见复发；显效：临床症状消失或明显好转，但年内复发；无效：临床症状无改善。结果：治疗组痊愈42例，显效2例，无效1例，治愈率93.3%，总有效率97.8%；对照组痊愈8例，显效3例，无效4例，治愈率53.3%，总有效率73.3%。治疗组疗效显着优于对照组，经统计学处理（x2检验）有显着性差异（P<0.01）。
【病案举例】
1.陈某，女，32岁，船厂职工家属。有眩晕病史，某日早起突，
发头晕，耳鸣、心悸、恶心畏光，稍动则天旋地转，舌质红，脉细数。查血压16.8/11.5kPa，眼球震颤明显。诊断：眩晕，属肝肾阴，。
虚，阴虚阳亢。西医诊断：梅尼埃综合征。治宜滋阴潜阳，息风除痰。处方：桂枝9g，白芍20g，甘草、陈皮各6g，法半夏12g，大枣、茯苓、牛膝、生姜、钩藤、何首乌各15g，龙骨（先煎）、牡蛎（先煎）各30g，天麻10g.2剂，每日1剂，水煎服。
二诊：眩晕已除，仍觉心悸、耳鸣、腰无力，舌质淡，脉细数，查血压14.7/10.7kPa，眼球震动不明显。此乃心脾两虚，血虚生风。
西医经心电图检查鉴定：心肌劳损。治宜补益心脾，养血息风。处方：桂枝、法半夏各12g，白芍、何首乌各20g，炙甘草6g，陈皮9g，牛膝、茯苓、大枣各15g，牡蛎（先煎）生姜（自加）各30g，党参18g.3剂，每日1剂，水煎服。
三诊：眩晕大减，仍觉心悸，气促，睡眠不好，舌质淡，脉细数。按上方加当归、熟酸枣仁各12g，浮小麦30g5剂，药后眩晕已除，仍觉心悸，失眠，气促恶风，舌质淡红，脉细数。按前方加服归脾丸，经1个疗程后，复查心电图正常，并恢复工作。
2.黄某，女，农民，35岁，2001年3月5日就诊。诉近2个月来，头晕、头重，如坐舟车、旋转不定，伴恶心、泛泛欲呕、胸脘痞闷、纳差嗜睡。曾在某医院住院诊为：梅尼埃综合征。用西药治疗，自觉有好转但不明显。后经人介绍而来就诊，症状：头晕目眩，头重，嗜睡，站立如坐舟车、旋转不定，伴恶心泛泛欲呕，胸脘痞习，喉间痰多，纳差，面色苍白，平时白带多，大便溏薄，小便尚可，舌质淡、边有齿印，苔白腻，脉濡滑。证属痰湿内阻，上蒙清窍。治以平肝息风，健脾和胃，化痰降浊方用天麻白术二陈汤加或。天麻15g，白术12g，半夏10g，陈皮9，茯苓15g，炙甘草3g，石菖蒲10g，远志10g，竹茹10g，代赭石10g，鸡内金10g，砂仁5g服药5剂后上症好转，继服上药3个疗程病已告愈，1年后随访未再复。
3.姚某，女，45岁。头晕，耳鸣，突然发作2天，于1996年1月8日就诊。患者被搀扶室，头晕欲闭目，耳鸣目眩，自感天旋地转，恶心时呕吐，心烦失眠，胸闷少食，口中黏腻，渴不欲饮，舌质淡红、苔白腻，脉弦滑，测血压正常。西医诊断为梅尼埃病，中医诊断：眩晕。此为痰浊中阻，气机不利，上蒙清阳而致。治宜健脾化痰，降逆和中。方以二陈汤加味治疗。半夏10g，陈皮10g，茯苓10g，白术10g，胆南星10g，僵蚕10g，代赭石20g，旋覆花12g，天麻10g，葛根12g，甘草10g.3剂，水煎服嘱其静息勿动，药后如能入睡则佳。复诊症状明显好转，仍头晕耳鸣，上方去代赭石，加焦三仙各10g，4剂，服后患者精神大振，饮食增加，已不头晕目眩，但仍有耳鸣等症，上方去旋覆花，水煎服3剂，进一步巩固疗效。
4.骆某，女，35岁，1992年7月11日就诊。患者自诉反复眩晕年余，发作无定时，平素体虚，易感冒，并有胃病史，并在本院五官科检查，诊为梅尼埃综合征。近日因患感冒，自服感冒清后又现眩晕，前额作痛，恶心欲呕，胸闷，视物旋转，头晕，转侧卧尤甚，伴耳鸣心跳，纳差，口干苦，面色白，懒言，舌淡红、苔白腻，脉滑数。证属痰浊中阻，清阳不升。拟温胆汤加味治之。处方：法半夏、竹茹、菊花、钩藤、天麻、黄芩各10g，陈皮6g，茯苓20g，炙甘草5g，枳壳、蒺藜各15g，白术20g，生牡蛎0g每日1剂，连服6剂而愈。
按：眩晕一证，病因颇多，然痰浊上泛耳窍在临床上亦较为常见。前人有无痰不作眩，无虚不作眩之说，均因六淫之邪，气郁生。；
痰，与素虚、肝风、水湿痰浊等关系密切。今用二陈（半夏、陈皮）的辛、苦、温之药祛除痰饮，以正本清源；白术、炙甘草甘温运脾化湿；天麻辛温入肝，疗虚风内作，平巅顶之眩晕；壳、竹茹清胃胆之热，降胆胃之逆；蒺藜、菊花、生牡蛎平肝息风潜阳；黄芩、茯苓之清利降火，祛湿行痰而取效。
