阳痿

阳痿是指男性在性生活时，阴茎不能勃起或勃起不坚或坚而不久，不能完成正常性生活，或阴茎根本无法插入阴道进行性交。

【病案举例】

1.陈某，男，41岁，1997年4月10日初诊。患者平素嗜烟酒，阳痿近2年，曾屡服温肾壮阳之品，未效。诊见：形体较胖，周身困重、疲惫，胸胁闷胀不舒，时有太息，阳事不举，舌苔白腻，脉沉弦。此乃痰湿内盛，阻遏肝经所致。当祛湿化痰，舒肝理气方用二陈汤加减：半夏10g，陈皮10g，茯苓15g，甘草10g，川厚朴12g，白术15g，香附12g，枳壳10g，郁金15g，地龙15g每日1剂嘱戒烟酒，清淡饮食。服药10剂后，阳事可举，但举而不坚。药已中病，守方治疗，共服药20剂，阳事举而且坚，阳痿告愈。

按：患者平素嗜酒，痰湿内盛，阻滞肝经，宗筋失养，故阳痿不举。且复以温阳之品，致使痰湿阻滞更盛，而阳痿亦愈甚。故以二陈汤祛湿化痰；白术、川厚朴健脾燥湿以助痰消；香附、枳壳、郁金疏肝理气；痰阻日久必致脉络不畅，故又配以地龙。诸药合用，湿祛气顺痰消，宗筋得养，故阳物即举。

2.李某，男，54岁，患者因阳事不举8年，于1997年1月5日就诊。询问病史，患者咳喘反复发作15年，且近数日来病情略有加重。诊见：患者咳嗽，吐白色黏痰量多，心慌气急，动则更甚，纳呆，唇甲青紫，舌质紫暗，脉细涩。证属痰浊阻肺，风邪外袭，引动伏邪，肺失宣肃，心血瘀阻所致。治以燥湿化痰，止咳平喘。二陈汤加味：半夏12g，陈皮10g，茯苓15g，杏仁10g，地龙15g，丝瓜络15g，当归10g，丹参20g，甘草10g。水煎服，日1剂，分2次服。

服药10剂，咳喘减轻，后以香砂六君子汤肾气汤调治月余诸症消失，所患多年的阳痿也随之而愈。

按：肺主气，心主血，且肺主治节。肺失宜肃，或肺气虚弱，则肺便失去辅助心脏推动和调解血液运行的功能，终致血液运行失常，阴茎不能正常充血而勃起。治当求其本，燥湿祛痰，宣降肺气，佐以活血通络，改善心肺功能，则由其所致的性功能障碍也随之好转而治愈。