脱发

脱发是头发脱落的现象，有生理性及病理性之分。病理性脱发是指头发异常或过度的脱落，主要由于病毒、细菌、高热对毛母细胞有损伤，抑制了毛母细胞正常分裂，使毛囊处于休克状态而导致脱发，如急性传染病、长期服用某种药物等。

【病案举例】

患者，女，15岁。1998年5月5日初诊自诉：脱发1年，到处求治，服补肾药数十剂疗效欠佳。常头戴布帽，愧见于人。刻诊：本例脱发实属罕见，约占总面积1/2，剩下的头发也枯黄无光泽。面色苍黄、乏力、纳呆、痰多、舌淡、苔白厚腻、脉细弱治以健脾燥湿化痰。二陈汤加味：陈皮、炙甘草、砂仁、木香各5g，制半夏、白术、苍术、当归各10g，茯苓、北黄芪各30g，日1剂，15日后脱发减少，无发区出现细小绒发，伴随症也大减，药已中的照上方去砂仁、木香，加熟地黄、何首乌、白芍各15g，续服调理2个月，脱发基本控制，毛发变粗变黑。为固效嘱其用乌鸡250g，大枣、何首乌、北黄芪各20g，当归3g炖汤服，每周2次，或鸡蛋2个，黑芝麻、大枣、红糖各25g炖服与上方交替用，再调理3个月，半年后头发乌黑如常人。

按：古人云“发为血之余，为肾所主”，可知发受精气血润之，脾胃为后天之本，气血生化之源，此病例由于脾胃虚弱，生化乏源，毛发失养而脱落，故以二陈汤加白术、苍术燥湿化痰，调理脾胃为先。脾胃健旺则生化无穷，毛发得以濡润故脱发愈。肾为先天之本，但要依赖后天水谷精微补充和濡养，健脾胃也即间接补肾，为了服食方便药疗与食疗相结合，乌鸡、鸡蛋、北黄芪、大枣、何首乌、黑芝麻炖服均能达到健脾补肾的功效，故药证相符而获良效。从上悉知中医学同病异治、异病同治的灵活性，以及辨证施治的重要性。