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补阳还五汤加减治视网膜脱离复位术后视物模糊医案、配方

浏览: 发布时间:2021-06-09 18:30:31

【病案举例】

赵某,男,23岁,1999年5月8日初诊。1月前突然右眼视力下降,眼前大片黑影,在省级某医院确诊为右眼视网膜脱离,并住院行冷凝、放水及巩膜外加压手术。术后1个月,右眼仍视物不清。请眼科会诊查视力:右0.03,左1.1.扩瞳查眼底:脱离的网膜基本平复,但加压带有黄白色渗出病灶,且累及黄斑部,中心凹反光不清。

舌淡红,脉弱。诊断:视网膜脱离术后(右)。证属气阴不足,湿瘀阻络。治以益气活血,养阴利水。处方:黄芪、车前子各30g,赤芍、地龙、莲草、云苓、生地各15g,归尾12g,川芎10g,红花9g水煎服,日1剂。服药2个月余右眼视力恢复至0.4,追踪1年,病情稳定。

按:视网膜脱离产生的原因为气虚不固,而视网膜脱离复位术是一种人为的眼外伤,不但伤气,且术后有瘀血病理存在,况术中还可致视网膜出血,加重其血瘀。因此益气活血养阴利水为其治疗大法,以补阳还五汤为主益气活血;生地、旱莲草、枸杞养阴明目;茯苓、车前子利水消肿。经临床运用,对视网膜脱离术后视功能的恢复有良好效果。

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