脑外伤性癫痫，系指脑外伤后引起的以运动、感觉、意识及精神障碍为主的临床综合征。本病病情复杂缠绵难愈，长期发作可影响智力。本症大部分患者有一侧肢体活动障碍。脑外伤癫痫属于中医“痫证”范畴，中医认为本病之发生总不离风、痰、瘀，癫痫大发作者多为肝风夹痰、上扰清窍所致。

【病案举例】

1.刘某，男性，19岁，曾于1999年12月因车祸受脑外伤。

2002年6月22日因与人口角后发生癫痫，此后每日发作1次，发作时四肢抽搐，角弓反张，无吐沫，失去记忆。2003年1月18日初，症见面色暗紫，精神萎靡，语言不利，头痛健忘，多梦，心悸，烦躁，右侧肢体活动障碍，舌红苔白，脉弦细。辨证属气虚血瘀。予补阳还五汤加味：黄芪150g，当归20g，赤芍15g，桃仁15g，红花15g，川芎15g，地龙20g，人参20g，石菖蒲20g，郁金15g，胆南星15g，益母草30g，制远志15g。水煎服，每日1剂。经上方治疗1个月，癫痫发作2次，患侧肢体活动自如。继续治疗半年后癫痫未再发作2

2.宋某，女，26岁，2000年10月遭受脑外伤。2003年2月16日无诱因突然出现癫痫发作，每日1次，发作时四肢抽搐，口吐涎沫，角弓反张，尿失禁，持续5~6min，停止后昏睡半日方能恢复。

经中西药治疗无效，于2003年3月5日来诊。症见心悸，心烦，健忘，右侧肢体无力，头痛头晕，口齿不清胸闷，面色萎黄，食欲不振，舌苔白腻，脉沉细。辨证属中气不足脾失健运。予补阳还五汤加味：黄芪150g，川芎15g，当归15g，赤芍15g，地龙15g，桃仁15g，红花15g，白术20g，茯神20g，党参15g，石菖蒲20g，白芥子15g，栀子15g。水煎服，每日1剂。服药40余日，复诊时述其间仅发作1次。继服2个月后无癫痫发作27

按：脑外伤癫痫是因外伤而致血瘀气滞，瘀浊阻闭清窍，脏腑气血失调，阴阳之气不相顺接而出现的一种阵发性神志异常的疾病。上两例中均有外伤史，其病机皆为气虚血瘀痹阻脑络。故可同治以补阳还五汤加味，益气活血、化瘀通络、熄风止痉，双双获效。