【临床应用】

肋骨尖端综合征在临床上非常罕见，易于误诊。许氏予云南白药外敷配合TDP照射治疗本病，共27例，均为男性患者，年龄20~60岁；病程5~30天。临床均表现为下胸部某一肋骨端呈持续性疼痛（钝痛、胀痛、灼痛为主），并向背部放射劳动、咳嗽时加重。

线检查无明显异常。局部无红肿、结节，无外伤史。本组患者均经2~5次治疗后症状消失。

【病案举例】

段某，男，35岁，1993年9月11日初诊。患者诉右侧下胸肋间疼痛1月余，曾口服止痛药效果不佳。诊见第八、九肋骨尖端压痛，X光片未见异常。诊为肋骨尖端综合征。先采用TDP局部照射治疗20min，距离皮肤15~30cm，温度适中，待局部潮红时，常规消毒后，用梅花针叩刺至出血。云南白药0.5~2.0g，用酒精调成糊状，敷于疼痛部位，后用关节膏贴于其上（或用大块胶布覆盖），并继续用TDP照射10min，隔日治疗1次。治疗1次后，疼痛明显减轻。4次后，患者疼痛消失而愈。1997年4月随访，未见复发。

按：肋骨尖端综合征属祖国医学的“胁痛”范畴，其初痛时在气，久则入络。治宜活血化瘀，通络止痛。云南白药具有活血、止血、祛瘀、定痛的功效，根据“通则不痛”的原理，使用本药，加酒引经，外敷痛处，可达活血止痛、祛瘀、通经之效；使用TDP治疗，可产生生物效应、热效应，并可调整机体微量元素，调整机体代谢，促进血液循环，达到镇痛、消炎、加快组织修复的目的。