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云南白药加减治慢性胃炎医案、配方

浏览: 发布时间:2021-06-05 11:39:01

慢性胃炎系胃黏膜的慢性炎症病变,一般表现黏膜糜烂,故常称为慢性糜烂性胃炎。其病理特点以淋巴细胞和浆细胞的黏膜浸润为主,中性粒细胞和嗜酸性细胞可存在,但量少。慢性胃炎病程迁延,大多无明显症状。部分有消化不良的表现,包括上腹饱胀不适,特别是在餐后,无规律性上腹隐痛、嗳气、反酸、烧灼感、食欲不振、恶心、呕吐等。少数可有上消化道出血表现,一般为少量出血本病的病因尚未完全阐明,一般认为主要与幽门螺杆菌感染、自身免疫损害以及十二指肠反流等因素有关。

【临床应用】

刁氏等采用云南白药治疗慢性胃炎12例,效果满意。治疗方法:云南白药0.25g,1日4次,饭后及睡前口服。病情严重者,第一天口服0.5g,一日4次,或0.25g,1次4h,以后常规口服治疗结果:临床治愈7例,占58.3%;好转4例占33.3%;无效1例,占8.3%,总有效率为91.6%。病程:最长20天,最短7天,平均10天。劳氏等将患者382例随机分为两组,均给予甲硝唑、雷尼替丁治疗。治疗组197例,同时加用云南白药治疗。结果:治疗组临床症状总缓解率、幽门螺杆菌阳性转阴率以及总有效率分别为94:0%、78.0%、91.4%,与对照组比较差异有显着意义(P<0.05)。季氏从1996~2001年用云南白药合锡类散配合西药治疗糜烂性胃炎,疗效显着。共观察120例患者,均为首次发病而无其他并发症,经胃镜检查诊断为糜烂性胃炎。治疗组(60例):云南白药0.5g,锡类散0.15g,上药用藕粉调制成糊状,于饭前半小时服用,每日3次,配合西药硫糖铝、丽珠得乐常规治疗。对照组(60例):单纯给予西药硫糖铝和丽珠得乐治疗。两组均1个月为1个疗程,1个疗程后进行疗效判断。两组总有效率比较有显着差异(P<0.05);两组显效率比较有极显着差异(P<0.01)。

【病案举例】

患者,女,84岁,主诉胃脘部嘈杂不适、隐隐作痛、进食时多时少数年。曾于1987年在某医院作钡剂造影,确诊为慢性胃炎,经服用多种药物治疗,效果不佳。于1997年4月来我院诊治,嘱其服云南白药每次0.3g,每日2次,连服1周。胃脘部隐痛感及嘈杂感消失。1年后随访,临床症状消失,钡剂照影未见异常。50按:本案属于中医学“胃痛”、“嘈杂”的范畴胃痛日久,郁热伤阴,胃失濡养,故见胃痛隐隐。《景岳全书·嘈杂》说:“其为病也,则腹中空空,若无一物,似饥非饥,似辣非辣,似痛非痛,而胸膈懊侬。莫可名状,或得食而暂止,或食已而复嘈,或兼恶心,而兼见胃脘作痛。”

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