妇女外阴及阴道瘙痒，甚则痒痛难忍，坐卧不宁，或伴带下增多者，称为“阴痒”，亦称“阴门瘙痒”。主要机制有虚、实两个方面。

因肝肾阴虚，精血亏损，外阴失养而致阴痒，属虚证；因肝经湿热下注，带下浸渍阴部，或湿热生虫，虫蚀阴中以致阴痒，为实证。

老年妇女绝经期后肝肾阴亏，阴虚血燥，津液不能滋养外阴皮肤，使肌肤失养，加之肝脉下绕阴器，故易发此病。表现为阴部干涩、瘙痒，或皮肤变白、增厚或萎缩，甚则皲裂，夜间痒甚，治疗以补肝肾、清热解毒为大法。

【临床应用】

苏氏25应用一贯煎加味治疗绝经后外阴痒痛36例，取得良好疗效。治疗方法：药用：生地30g，沙参15，枸杞子10g，麦冬15g，当归15g，川楝子10g，白花蛇舌草30g，白芍30g，白茅根20g，牛膝6g加味法：腰痛甚加川续断、黄精。用法：水煎，每日1剂，分3次服。

重者加洁尔阴洗剂薰洗，每日1次。治疗以10日为1个疗程，一般用药2~3个疗程。治疗结果：显效（症状消失，随访半年未复发）32例，有效（症状消失，2个月复发）2例，无效（症状时轻时重）2例，总有效率94.4%。

任氏2应用一贯煎治疗老年妇女外阴瘙痒72例，取得良好疗效。

治疗方法：基本方：北沙参12g，麦冬1g，当归身10g，生地黄30g，枸杞子15g，川楝子9g。加减：兼外风侵袭者加防风6g，地肤子9g；阴虚肠燥者加制首乌15g，胡麻仁12g；血分有热者加白芍12g，丹皮12g每日1剂，水煎分早晚空腹服。治疗结果治愈62例，占86.1%；有效8例，占11.1%；无效2例，占2.8%。总有效率97.2%。

【病案举例】

患者，女，65岁，1995年3月6日初诊。主诉：外阴瘙痒半年。

妇科检查外阴皮肤干燥萎缩。伴有头晕眩，腰膝酸软，咽痛溲赤，舌质红苔黄，脉细数。证属肝肾阴虚，虚热内生。治宜滋补肝肾，养血润燥。方用一贯煎加杭菊花12g，知母9g，黄柏6g每日1剂，水煎2次分服，连服12剂后痊愈。随访1年未见复发