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五苓散加减治夜间排尿晕厥医案、配方

浏览: 发布时间:2021-06-03 11:24:01

【病案举例】

患者,男;43岁。因夜间排尿晕厥连续3个夜晚来院就诊。发病前1周曾患感冒,未予治疗。就诊前3天夜间起床小便时自觉头晕目眩而晕倒,小便亦失禁,数分钟自醒,全身汗出。夜晚排尿时均晕倒,白天无碍。入院查体:血压、心电图、心脏彩超、血尿便常规检查均无异常。脉浮缓苔白滑,既往无晕厥史,辨证属营卫不和太阳之气失宣所致。治以发汗利水,调和营卫。予桂枝汤合五苓散:桂枝12g,白芍12g,白术12g,茯苓15g,泽泻15g,猪苓12g,甘草10g,生姜10g,大枣10枚,温服取汗2剂痊愈15按:张仲景治太阳病以发汗、利水为大法。该患者外感于前,邪郁肌表未得汗解,太阳之气失宣;内则水饮不化夜间阴气盛,水易上乘清阳之位,复加起床运动,故致晕倒。该患者便遗汗出后自醒,此为邪欲出、病欲达之病理机转。治宜因势利导,并重用茯苓泽泻为君,取其涤水逐饮之意,温服取汗而愈。

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