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五苓散加减治带下病医案、配方

浏览: 发布时间:2021-06-02 16:54:22

白带过多为妇科常见病,多为慢性盆腔炎、宫颈炎所致。中医学认为白带是湿邪为患,流注下焦所致,责之于脾肾。脾为湿困,不能散精(津),则湿邪下注为白带。五苓散温阳健脾,利水渗湿,故用五苓散加减治疗本病,可取得良好疗效。

【病案举例】

1.程某,女,35岁。1993年5月16日诊患者白带量多,体倦乏力,纳谷不馨,舌淡脉虚。予完带汤3剂3日后复诊:不惟带下不止,反见月经先期而至。细问之,带下稠黏。方知系湿热下注。

改法清热渗湿,以五苓散加芷柏。方为:白术、白芷、猪苓、茯苓各15g,泽泻、黄柏各30g,桂枝3g服药5剂,病去六七,续服5剂而愈。半年后随访,白带少量,经候如期。15按:本案带下因湿热下迫所致,方用五苓散健脾利湿,白芷升阳燥湿,黄柏清热燥湿。俾湿祛热除,则带下自止。若以名方印定眼目,“相对斯须,便处汤药”,则易误治。

1.     赵某,35岁,已婚,2000年5月18日初诊。患者白带量多,伴头晕目眩半年余。西医诊断为慢性盆腔炎长期服用阿莫西林、氟哌酸、甲硝唑等,疗效不佳,转服中药治疗。诊见:白带量多,色白黏稠,无臭味,绵绵不断,面色萎黄,神疲乏力,四肢不温,纳少便溏,两足浮肿,舌淡白,苔白微腻,脉濡弱。诊断:带下病,证属脾虚夹湿。治以健脾除湿,方用五苓散加减。处方:白术30g,茯苓、猪苓、山药各20g,泽泻15g,党参25g,肉桂8g每天1剂,水煎分3次温服。服上方3剂后,白带减少,饮食增加,续服10剂而愈16按:五苓散为利水之剂,故加重白术剂量,再配以山药、党参,加强健脾除湿功能;肉桂温补脾肾,使水液得以正常运行,无湿邪之患。诸药合用,使脾阳振,湿邪除,药症切合,故收佳效。

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