颞下颌关节功能障碍综合征

颞下颌关节功能紊乱综合征也叫颞下颌关节综合征。是口腔颌面部常见的疾病之一。在颞下颌关节疾病中，此病最为多见。好发于青壮年，以20~30岁患病率最高。此病主要的临床表现有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。疼痛部位可在关节区或关节周围；并可伴有轻重不等的压痛。关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。弹响在张口活动时出现。响声可发生在下颌运动的不同阶段可为清脆的单响声或碎裂的连响声。常见的运动阻碍为张口受限，但可出现张口过大或张口时下颌偏斜。此外，还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。

【病案举例】

患者，女，20岁，1995年2月17日初诊一年前因用力咬吃硬物致双下颌关节疼痛，张口受限，关节弹响，咀嚼稍硬或有韧性食物时疼痛尤甚，伴耳颞部疼痛，头晕。舌质淡红苔薄白，脉沉细证属血虚寒凝，筋脉拘急。方用当归12g，白芍20，桂枝、川芎、僵蚕、大枣各10g，细辛、通草、炙甘草、全蝎各6g。水煎服，3剂症状明显好转，守方续服5剂，症状消失，半年后随访一切正常。38按：此病证为血虚瘀阻，寒凝经脉。当归四逆汤有养血通脉，温经止痛之功效。配川芎性温香窜直达病所，活血化瘀，理气止痛；僵蚕、全蝎解痉止痛，共奏养血活络，柔痉止痛之效。