三叉神经痛，又称痛性抽搐，是指累及面部、限于三叉神经的一支或几支分布区反复发作的阵发性剧痛，是最典型的神经痛。

本病属于中医学“面痛”、“偏头痛”、“头风”、“齿槽风”等范畴。本病病因主要为风、火、痰、瘀、虚，其中初起以风邪、风火多见，病久则多兼痰、兼虚、兼瘀。病机较为复杂，概而言之有外感与内伤之别，同时又与风邪密切相关。风邪每与寒、火、痰兼夹合邪，以致风寒凝滞，或风火灼伤，或风痰壅阻三阳经络而发为疼痛，风为阳邪，善行而数变，故可来去突然，反复发作。内伤致病，每与肝胆郁热、胃热炽盛上炎、阴虚阳亢而化风等密切相关，进而风火攻冲头面，上扰清窍，而致疼痛；或由头面气血瘀滞，阻塞三阳经络，不通则痛，亦为内伤致病之因。外邪致病，日久不愈，反复发作，常可循经入里，化热伤阴；病久则血行迟涩，血瘀络痹而成顽痹。而内伤致病亦多随感受外邪，使病情加重，故内外合邪为患是本病发生的又一临床特点。

【临床应用】

日本学者森本昌宏2应用五苓散和柴苓汤治疗原发性三叉神经痛，进行临床效果的观察。研究对象为以卡马西平为主进行治疗的原发性三叉神经痛患者62例，对其中26例给予柴苓汤提取剂（3.0gd，一日3次，饭前服用）连续治疗4周，对其余36例给予五苓散提取剂（2.5g/d，服法同前）。治疗结果：根据患者自身的评价，柴苓汤组明显改善6例，改善8例，稍改善10例，不变2例，无恶化例，改善以上者占53.8%。五苓散组明显改善4例，改善13例，稍改善15例，不变4例，无恶化例，改善以上者占47.2%。而且两组中多数患者的卡马西平用量减少。