附睾结核是临床上最常见的男性生殖系统结核病之一，其多继发于肾结核。结核杆菌首先侵犯前列腺及精囊，然后沿输精管蔓延到附睾尾，附睾结核也可经血行感染，病变多在附睾头，可进一步扩展至睾丸，引起睾丸结核。近年认为附睾尾部血运丰富，附睾尾结核亦可由血行传播。

其中医辨证治疗多从痰瘀论治，临床多结合患者全身的情况，从整体宏观论治。

【病案举例】

赵某，29岁已婚。患者曾患肺结核2年余，经服异烟肼、乙胺丁醇等抗结核药2年余而愈。近半年来患者又出现腰痛、尿急、尿频但不、右侧睾丸肿胀下坠、牵及右侧阴股内侧酸痛。经多次24小时内尿液沉淀涂片、结核菌培养阳性，精液检查可见精液减少、精子数及活动力降低，确诊为附睾结核，再次服用抗痨药物半年不效。患者来诊时右侧睾丸肿胀隐痛下坠自觉阴囊发凉有酸胀感，疲劳时加重，附睾尾部可触及硬结，大小不等；输精管增粗，有串珠样结节，压痛不明显，面色，：晦暗，舌质暗有瘀点，脉沉细。证属寒凝气滞血瘀，治以活血化瘀，理气散寒，化痰散结，予以少腹逐瘀汤加味。处方：小茴香10g，干姜6g，延胡索10g，桃仁10g，没药10g，当归12，川芎9g，肉桂3g，赤芍10g，蒲黄10g，五灵脂10g，红花10g，橘核9g，荔枝核9g，浙贝母30g，牡蛎30g，海藻10g，昆布10g。水煎服30剂后，诸症减轻，再诊继服30剂而愈。随访至今未复发，且已生一女婴。