慢性阑尾周围脓肿是由急性单纯性阑尾炎发展而成的腹部疾病。其主要的发病原因就是由于急性阑尾炎症的扩散并未未及时诊治，使阑尾被大网膜粘连包裹成炎性包块，继之阑尾坏痘、穿孔、局限性腹膜炎形成阑尾脓肿。临床表现为右下腹疼痛剧烈伴高热寒战，口干喜饮，腹壁紧张，难以转动，大便不下、尿黄短赤检查可触及中等硬度肿块，有波动感，表面光滑，压痛而不活动，严重者高热不退，腹壁水肿。

本病属中医“肠痈“范畴。其发病主要因饮食不节等导致肠道传导失常，糟粕积滞，湿热蕴滞肠内、瘀血凝阻肠中，生湿生热，遂致气血不和，热蕴炽盛、热盛腐肉而成脓，脓溃则破，溢于四周，故成脓肿

【临床应用】

蒋氏用本方加减治疗慢性阑尾周围脓肿20例。基本方：蒲黄12g，五灵脂15g，没药10g，乳香10g，延胡索15g，当归12g，赤芍药12g，川芎9g，小茴香6g，肉桂3g，穿山甲12~15g，皂角刺12g，王不留行10g，浙贝母10g。水煎服，每日1剂，分早、晚2次空腹服。局部肿胀疼痛明显加三棱、莪术各10g；大便似痢不爽者加木香、槟榔各9g；发热者去小茴香、肉桂，加红藤、败酱草各30；瘀滞明显者加丹参30g病史较长，肿块坚硬者加蜈蚣0.5g，日1次冲服治疗结果：治愈（症状、体征消失）8例；好转（症状、体征明显改善）10例；无效（症状、体征治疗前后无变化）2例。总有效率为90%2

【病案举例】

丁某男，49岁，农民1997年4月9日初诊。慢性阑尾周围脓肿3个月，曾多次静脉点滴青霉素、庆大霉素等药物效果不理想而来我院就诊。症见：右下腹坠胀疼痛，活动后疼痛明显加重，无发热，口干渴不欲饮、舌质紫暗有瘀斑、脉弦涩触诊：右下腹部可触及鸡蛋大小的包块，边缘不清，有压痛诊断为慢性阑尾周围脓肿中医诊断：肠痈，辨证：脓毒未尽，气血瘀阻脉络。予少腹逐瘀汤加减连服15剂，肿块消失，继服3剂巩固疗效随访1年未复发