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当归芍药散加减治寒冷性荨麻疹医案、配方

浏览: 发布时间:2021-05-29 10:12:57

寒性荨麻疹俗称“风疹块”、“风团”,中医称为“瘾疹”,是一种常见的过敏性皮肤病。寒冷性荨麻疹可以分为获得性和家族性两大类。

获得性寒冷性荨麻疹可分为原发性和继发性。原发性寒冷性荨麻疹患者正常皮肤可在寒冷刺激后诱发风团;继发性寒冷性荨麻疹与一些疾病有关,如风疹、结缔组织病、骨髓恶性肿瘤等。

寒性荨麻疹可由多种原因引起,主要有昆虫叮咬,冷、热、风、日光等的物理性刺激,花粉等植物性刺激,食入鱼、虾等“发物”,注射青霉素等药物,胃肠功能紊乱,内分泌功能失调等也可引起荨麻疹。其表现主要为暴露在寒冷条件下,暴露部位或接触寒冷物体的部位出现的瘙痒及风团,泛发可累及口腔黏膜,甚至表现为头痛、寒战、腹泻以及心动过速等。

【病案举例】

某女,49岁。初诊:2004年11月21日。膝关节疼痛2年加重1个月。双膝胀痛,气候变化时加重,活动无障碍,体胖,小便清长。膝关节X片:未见异常。既往有接触冷水后皮肤反复风团瘙痒史30年。

自成人以来冬春季节皆不能洗碗洗衣,自觉甚苦,现因吹冷风出现头颈部轻微红斑瘙痒。舌质暗苔白稍厚,脉沉细乏力诊断:①痹证(着痹);②寒冷性荨麻疹。针对痹证进行治疗始予独活寄生汤3剂,膝关节疼痛好转,继予当归芍药散制粉服巩固治疗:川芎100g,当归60g,茯苓60g,白术30g,泽泻60g,白芍300g,牛膝60g,生山楂100g,丹参60g,草决明60g,枳壳30g,槟榔15g,红花15g.1剂,粉碎,每次开水冲服10g,日2次。2006年3月11日复诊:诉服药后自觉舒服,已连服2剂,膝痛基本缓解,仅觉膝部有冷风吹拂感,而荨麻疹已愈,洗冷水安然无恙,几十年来终于又可以干冷水活了,患者与爱月,除偶尔轻微膝痛外,冷水冷风刺激均无荨麻疹复发随访3个人均高兴不已。上方加干姜30g,川细辛24g,制丸服善后。随访3个按:胡氏原意是用本方加味巩固治疗关节疼痛,不料治好患者求医多年无效的寒冷性荨麻疹,看似不相关的两种疾病,都可获效,实在是一石双鸟。中医认为寒冷性荨麻疹为寒闭肌肤、营卫失和,曾服桂枝汤、麻黄附子细辛汤均可取一时之效,难以治病断根。当归芍药散能彻底治愈该病,值得深入研究。

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