交接出血

交接出血亦称"交结出血"、"交感出血"、"阴户出血"、"交接出血不止"、"交接辄血出".本病名出自宋·陈自明《妇人大全良方·卷八》.指女子性交后阴中出血之疾.多因肝火妄动,营血失藏,或脾虚失摄,或交媾太过,损伤阴络所致.治宜调补肝脾,敛血止血.方选炙甘草汤益气养阴摄血.临床尚应检查局部有无损伤及病变,可采用中西医结合进行治疗.

【病案举例】

周某,女,39岁.2006年2月10日初诊.月经1月18日来潮,经净3天,性生活后阴道出血至今4天未净,血量中等,血色鲜红,无血块,小腹及腰部坠胀,耳鸣,倦怠乏力.平素月经正常,28~30天一潮,4~5天净.2月3日B超检查未见异常.舌淡红、苔薄白,脉细.治法:益气血,养阴止血.方剂以炙甘草汤加减.炙甘草8g,党参20g,生地炭20g,桂枝3g,天门冬10g,火麻仁10g,炮姜5g,阿胶(烊冲)10g,大枣5个,仙鹤草30g,早莲草30g,侧柏叶10g.3剂.

二诊:2006年2月13日.阴道出血今净,小腹坠,腰腿酸,头晕,耳剂:黑归脾丸加阿胶(烊,冲)10g、仙鹤草20g,3剂益肾.方鸣,口淡,纳可.舌淡红,苔薄白,脉细.治法:补气血

按:炙甘草汤是治疗伤寒"脉结代、心动悸"为主要症状的方剂.

本例患者经水方净,血海空虚,交接损伤胞脉出血,此虚之又虚,故见腰腹下坠,倦怠耳鸣,由炙甘草汤加减益气血,养阴止血,方中生地、生姜改炭,以加强固涩,麦门冬易天门冬,更能滋肾止血.