复发性口腔溃疡,又称"口疮",是口腔黏膜疾病中最常见的溃疡性损害,又称复发性口疮,是一种顽固性、反复发作性疾病,该病发生率在20%左右,顽固复发性口腔溃疡发生率在10%左右21.本病是由自身免疫功能下降所致3.临床以青年人居多,主要表现为口腔黏膜反复出现局限性的圆形或椭圆形的溃疡,溃疡表浅,呈淡黄色或白色,中央凹陷,边缘整齐,周围绕以红晕,可单发或多发本病可发生于口腔黏膜的任何部位,好发于唇、颊、舌缘等西医学认为本病病因尚不清楚.口腔创伤、化学物质刺激、内分泌改变、精神情绪紧张、病毒、弓形体、多形性链球菌感染,遗传因素等都可引起本病的发生.

本病属中医学"口疮、口疡"等范畴,《内经》中有"心气通于舌"、"脾之合肉也,其荣唇也"、"少阴之脉,贯肾,系舌本"等阐述.

常因饮食失节,嗜食辛辣醇厚,以致运化失司,脾胃蕴热,三焦火盛,循经上攻,熏蒸于口,而致口舌生疮,但也有热久耗伤气阴,或素体阴亏,又致气阴两伤者.故本病的病机多为心脾积热、脾胃湿热、肝气郁结、心脾两虚或阴虚火邪上乘所致.

【病案举例】

陈某,男,38岁.反复性口腔溃疡,疮面红而疼痛,西医给予消炎药物和补充维生素B2治疗多日无效,伴有消化不良,大便稀溏,舌质红而苔白腻,脉濡数.此乃湿热为患,但清热则湿不去,但祛湿则热愈炽,且有苦寒伤脾败胃,湿浊内生之虞.故予平胃散与大黄黄连泻心汤合用,化湿泻热同施,以观其效.处方:苍术10g,厚朴16g,陈皮10g,炙甘草10g,大黄3g,黄连6g.服药7剂,口疮痊愈,胃开能食,大便正常.该患者后来又因饮食厚味,多次复发,皆用此方,每服辄愈.

按:平胃散,《太平惠民和剂局方》方:苍术、厚朴、陈皮、甘草.功能燥湿运脾,行气和胃.治疗湿滞脾胃,脘腹胀满,不思饮食,舌苔白腻而厚等证.大黄黄连泻心汤,《伤寒论》方:大黄、黄连.

(一方有黄芩)治疗"心下痞,按之濡,其脉关上浮者"之热痞证,具有泻热消痞的作用.刘渡舟教授用两方接轨,治疗食滞伤胃,中焦湿浊不化,湿郁化热,食后胃胀痞满,嘈杂泛酸,以及胃脘疼痛,口舌生疮,舌苔白腻,脉沉滑者,效果明显.