盆腔炎系子宫附件及其结缔组织、盆腔腹膜发生炎症的总称.多有流产、分娩及腹腔手术史,急性期失治,误治转为慢性,亦有开始即呈慢性起病者,病情迁延难愈,组织增生易形成肿块.

在中医学属"带下"、"症积"、"腹痛","不孕"等范畴.中医辨证多为热毒湿浊及寒凝血瘀.

【临床应用】

安秀云2运用真武汤化裁治疗慢性盆腔炎属虚寒之证者16例,基本方为附片12g,姜9g,白术、云苓各10g,白芍15g,益母草18g每日1剂,水煎分2次服.加减:体温升高者减附子用量加红藤,败酱草等,有包块者加甲珠,赤芍,三梭等,腹部压痛明显者加乌药,香附,大便次数增多(或稀溏)者倍白术(或)加升麻5g总有效率为83.3%.

【病案举例】

刘某某,29岁,已婚,千部.1993年10月12日初诊患者因2年前行双侧输卵管结扎术3个月后出现畏寒,下腹部.冷痛,有紧缩感,呈阵发性加重,体温持续在37~37.℃.在县医院诊为慢性盆腔炎而住院治疗30天无明显好转,后在理疗科用红外线灯照射治疗,效果不佳而求诊.患者平素体质较差,现畏寒,肢冷,腹痛喜温喜按,纳差,口渴不欲饮,大便不成形日行2~3次,舌质淡,苔白润,脉沉细.

妇科检查:外阴已婚经产式,宫颈充血,分泌物色白质稀量不多,右侧附件可触及枣大肿物,质较软.诊为慢性盆腔炎并炎性肿块.中医诊断:"带下"、"症积".证属:寒凝血瘀,予温通活血,以基本方减附子用量为9g,加桃仁,鸡血藤,甲珠,败酱草各15g煎药5剂后症状减轻,复诊即以该方化裁,前后共进药4余剂,症状消失,腹部肿物扪不及,行B超检查亦未探及肿物,随访1年未复发(安秀云真武汤治疗慢性盆腔炎.中国乡村医师杂志,1995,(4):29)按:肾为先天之本,脾为后天之本,以温肾健脾为主,辅通络止痛,活血软坚,解毒祛腐之品,辨证丝丝入扣,终获疗效.