糖尿病是以持续高血糖为其基本生化特征的一种慢性全身性代谢性疾病.

本病中医称为"消渴",以多饮、多食、多尿、身体消瘦或尿有甜味为特征.又称消瘅、肺消、消中.消渴病变脏腑在肺胃肾.燥热伤肺,则治节失职,肺不布;燥热伤胃,则胃火炽盛,消谷善饥;燥热伤肾,则肾失固摄,精微下注.凡饮食不节,过食肥甘,或情志失调,气郁化火,或劳欲过度,耗伤肾阴,均可诱发该病.

【病案举例】

1.王某,男,36岁,曾因口渴多饮,血糖10.08mmoL,尿糖(+++).诊断为糖尿病.口服多种降糖药并求中医治疗,病情时好时坏,1983年10月求桑氏诊治.患者面色晄白,精神不振,头晕目眩,口渴欲饮,饮水口渴不解,夜间尤甚,尿频,腰冷痛,阳萎,气短懒言,脉沉细无力,舌苔白腻质淡.查空腹血糖15.40mmol/L,尿糖(+++).此属气虚肾亏之证,治宜益气温阳,方用真武汤:附子20g,姜20g,茯苓50g,白芍50g,白术30g守方服10剂,诸症渐消,空腹血糖4.98mmol/L,尿糖正常,舌淡苔白,脉沉缓.嘱其服用金匮肾气丸2个月以巩固疗效.(刘立昌,桑树贤桑景武运用真武汤治疗消渴病的经验.吉林中医药,1991,(3):11)

2.宗某,女,47岁,患糖尿病13年,于183年3月请桑氏诊治.

患者面色萎黄,全身乏力,善饥多食,口渴多饮,尿频口甜,四肢逆冷,舌淡苔白腻,脉沉无力.空腹血糖17.70mmol/L,尿糖(+++)证属脾肾阳虚,宜急救其阳,真武汤合四逆汤加减:茯苓50g,白术30g,白芍100g,附子30g,干姜20g,桂枝50g,麻黄20g服上药2剂,口渴大减,四肢得温,诸症改善,继服9剂,查空腹血糖4.98mmol/L,尿糖正常.后以金匮肾气丸口服1个月随访3年未见病情反复.(刘立昌,桑树贤.桑景武运用真武汤治疗消渴病的经验.吉林中医药,1991,(3):11)

按:"天之大宝只此一丸红日,人之大宝只此一息真阳."对于久病体衰之人尤需注意固护阳气.两例患者皆为中医之消渴,阳气虚弱,精微不运,湿浊内生,致使血糖升高.治疗以真武汤加减温肾阳,利水气,并根据病情加大剂量,阳气得以振奋,真阴得以护卫,湿浊得以消散,最终以金匮肾气丸调理得愈.