【药物配方组成】党参15g炙黄芪15g,制何首乌15g,白术10g,升麻10g,柏子仁15g,佛手10g,准山药12g+夜交藤15g白芍10g.

【随症加减】中度脱发加山茱15g、枸杞子10g、麦冬12g、生地黄12g、熟地黄12g、茯神12g、莲子心10g、砂仁8g.

重度脱发再加鹿茸3g、磁石24g、炮鳖甲10g.

【治疗方法】每日1剂,水煎2次混合后分2次服,30d为1个疗程,一般用药2~4个疗程.

【功效主治】调理脏腑,益血生发.

【经典案例医案】临床治疗204例,治愈138例,占67.6%;好转58例,占28.4%;无效8例,占4.0%.总有效率为96%.患者郑某某,女,45岁.近半年来头发严重脱落,现头发已寥寥无几,伴面色憔悴,形体清瘦,严重失眠,急躁,贫血外观,心悸耳鸣.舌质淡红,苔少,脉细而无力.体格检查发现血压仅11.76.67kPa,血红蛋白80g/L,其他无异常发现依病情按重型脱发治疗,予参芪何首乌汤加味:党参15g,炙黄芪15g,制何首乌20g,白术10g,升麻10g,柏子仁15g,佛手10g,淮山药12g,夜交藤15g,白芍10g,麦冬12g,鹿茸3g,磁石24g,山茱萸10g,仁8g,生地黄12g,熟地黄12g,炮甲10g.每日1剂,水煎服.

连续服用4个月,佐以肌苷、维生素C、麦注射液静脉滴注后病愈.

【经验心得】本病多为劳心过度,心血暗耗,脾土被伤,肝血日虚,肝阴渐损,以致肝失疏泄,其华不荣终果及肾这个演化过程.治疗上宜以补益心牌、养血益气作为基础,兼顾疏肝、柔肝,甚则养肝,防病深人.选用参芪何首乌汤取党参白术、炙黄芪、山药以他脾益气;柏子仁、夜交藤以养心安神;佛手、白芍、制何首以疏肝柔肝、养肝,力求肝木畅达三焦疏利而阴阳相调,以获黑髭鬓、悦颜色之效;升麻升精气以引药.诸药合用奏健脾补心、养肝荣发之效,故作为治疗本组病例的基础方.中度者加山茱萸、枸杞子、麦冬、生地黄、熟地黄、茯神、莲子心旨在加强养阴血、固肝肾、清虚热、安心神之效力;同时重用专人肝肾之制何首乌补养真阴、填益精气,黑鬓、荣须发、脱颜容砂仁防诸药滋腻碍胃.重度者再加用血肉之品鹿茸、炮鳖甲大补阴精兼宁余阳,再用磁石甘寒重镇以御相火妄动劫阴扰神本方特点:药味甘微苦人心;药性平和,补心脾而不温、疏肝气而不燥、生精血而不腻、潜余阳而不寒,久服无碍.

【方剂出处】徐礼瑞,等参芪何首乌汤治疗浙行性脱发204例四川中医,2004;22(6):45